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失眠可导致纤维肌痛综合征

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核心提示:失眠:通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。

  水小姐睡眠质量一直不高,晚上经常在床上辗转反侧睡不着。与此同时,水小姐还感觉腰部疼痛,不论立行坐卧,酸痛感都让她觉得十分不适,到处做检查看医生,说法都不一样。有的说是腰肌劳损,有的说是腰椎间盘突出,有的说是棘上韧带损伤,有的说是月经期间女性的腰痛反应,吃药按摩效果都不大。辗转求诊于某院骨科,才明白自己原来患了纤维肌痛综合征。

  纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,临床上非常少见,极易误诊漏诊。其主要临床表现是广泛性肌肉和骨骼疼痛,晨起疲劳及僵硬、失眠、并有特定部位的压痛点,女性多发。过去,对于纤维肌痛综合征缺乏统一的诊断标准和认识,给诊断带来困难,症状明显的病人常多科就诊,病程长、治疗效果不佳,甚至有些病人常年来被诊断为神经官能症,或被对本病无认识的医师斥为无病呻吟,使病人身心受到折磨。

  纤维肌痛综合征的病因和发病机制尚不清楚,但睡眠不好可能起关键性作用。研究表明健康志愿者当睡眠被剥夺后也可导致纤维肌痛综合征,包括出现压痛点。当谈及生活质量时,该综合征的预后非常差。约有70%—80%的病人有睡眠障碍,表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、全身疼痛及由失眠而加重和晨僵感。

  纤维肌痛综合征多见于20—50岁女性。临床表现多种多样。最常见和最典型的症状是疼痛、疲劳和睡眠紊乱。主要症状为全身广泛性疼痛,尤以中轴骨骼及肩胛带、骨盆带等处常见。其他部位为膝、手、肘、踝、足、上背、腕、臀部、大腿和小腿。触痛部位多,一般多于11个。疼痛为连续性疼痛和烧灼样疼痛。患者脊柱及肌肉疼痛比类风湿关节炎更常见,疼痛常因寒冷、气候潮湿、精神焦虑或紧张和睡眠障碍而加重。疲乏也是一种主要症状,多数患者感觉精力不足、怠倦,甚至感到衰弱、不能做任何事,50%—90%患者有疲乏感。

  睡眠不佳是常见症状,约90%的患者失眠、易醒、多梦、精神不振。麻木和肿胀也较常见。患者虽诉关节、关节周围肿胀,但缺乏客观体征,其次紧张性头痛肠易激综合征月经不调、女性尿道综合征,均为常见的并发情况。

  医生说,患了纤维肌痛综合征的大部分患者可同时患有某种风湿病。这时临床症状为两者症状的交织与重叠。常使与之共存的风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。纤维肌痛综合征是慢性疼痛性疾病,由于其病理生理至今尚不明了,虽有多种治疗方法,但没有一种令人满意。因此,减轻和治疗慢性疼痛、失眠、疲劳,改变精神状况,减少盲目治疗是纤维肌痛综合征治疗的关键。另外极重要的一点是给患者以安慰和解释,以解除病人的焦虑和抑郁。

  专家提醒市民,腰痛很多时候是由于心理因素引起的,如果长期腰部疼痛,看过许多科都没有明显起色的话,就要怀疑是否患了纤维肌痛综合征。

(实习编辑:陆云云)

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