孩子怕上学引发“胃病”

　　一位15岁的孩子，进入初中后，成绩一度下降，以至于害怕到学校，只要一进学校门就肚子疼，严重时疼得在床上打滚、恶心呕吐，但一放假，什么事都没有了。

　　暑假期间，省中医院消化科接诊了很多这样的孩子，他们主要是10岁至15岁的中小学生。

　　为何害怕上学，会殃及到胃？甚至会厉害到打滚呕吐？

　　采访专家：江苏省中医院消化科陆为民博士

　　胃是情绪变化晴雨表

　　情绪不好殃及胃的现象，成年人中也相当多见。

　　如，有位跨国公司上海分公司的负责人，自上任起，就感压力很大。有一次跟客户谈生意，莫名其妙地频繁打嗝，之后，一遇到重要的客户，就会出现这种现象。有时还会酸水突然一下子涌到嘴里，他只好悄悄吞下酸水，可是一开口说话，嘴里气味着实令人难闻。

　　去年年终公司年会上，当时他登台介绍成功经验，刚拿起话筒，居然打了一个声音雄厚低沉的嗝，惹得台下一片哗然，从此被人冠上了“满腹酸水经理”的头衔。

　　这种现象太多了，如，临床发现，抑郁症患者，容易伴有胃食管反流现象。

　　某些突发事件、人际关系紧张、工作压力等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁，可致使溃疡病发生率的明显升高。如，前苏联卫国战争时期的斯大林格勒保卫战时，溃疡病的发生率就明显增加！

　　其实这种现象我们平时都能碰到，如，心里有事吃不下饭，加班累了吃不下饭，受到什么打击后吃不下饭等。

　　情绪低落，茶饭不思；情绪高涨，食欲倍增。胃和情绪关系如此密切，因此有专家称：胃，是人情绪变化的“晴雨表”，还有说是“情绪胃”的。

　　胃的最高领导是中枢神经

　　情绪是如何影响胃的呢？

　　1930年，美国纽约医院医师吴尔夫，经由胃造瘘，实际观察了一位名叫汤姆患者的胃黏膜情况，完成了有关情绪压力对消化功能影响的研究。

　　吴尔夫发现，当汤姆激动时，胃黏膜会发红，且分泌大量胃酸及胃蛋白酶，侵蚀胃黏膜，甚至造成清晰可见的溃疡，胃酸直接侵蚀胃壁，而发生胃痛；当汤姆情绪低落时，黏膜颜色转为苍白，胃液分泌减少，消化及胃排空功能下降，造成程度不同的恶心感，食欲也因此变得很差。

　　为何情绪会引起胃如此的变化？这要说到自主神经。自主神经，又叫植物神经，是专门支配内脏器官活动的神经。此神经有独立的中枢，名为植物神经中枢；这一中枢位于延脑，是三级中枢，受中脑二级中枢的制约；最终都由大脑最高级中枢控制。

　　也就是说，肠胃的最高领导是大脑中枢，“情绪”是中枢神经的反应，必然会通过对自主神经的影响，而影响到肠胃等内脏器官。那情绪是如何影响“胃”的呢？

　　自主神经由交感神经和迷走神经这一对神经所组成，交感神经主管幽门括约肌的运动和胃部血管的扩张与收缩，并能抑制减缓胃壁平滑肌运动；副交感神经则主控胃液分泌，加速胃的运动。

　　当我们遇到压力，精神紧张、情绪焦虑时，在中枢神经的指挥下，交感神经会兴奋起来，让血液供应集中在心、肺、脑部和肌肉等重要器官，同时，肠胃血流减少，唾液、胃酸分泌也减少，消化蠕动减缓。

　　当情绪放松时，在大脑神经中枢的指挥下，副交感神经活动增强起来，胃酸、肠液分泌增加，胃肠蠕动加快，活化消化机能，好好吸收营养。

　　这就是为什么紧张时根本吃不下，或是一吃就觉得胃胀闷痛；等到压力状况解除，就想好好大吃一顿的生理机制。

　　胃上有大量神经细胞

　　为什么那位15岁的学生一进校门就胃疼，那位上海分公司高管一紧张就打嗝，或胃酸反流？原因是胃肠道拥有的神经细胞数量，仅次于中枢神经，在体内居第二位，所以对情绪的响应，相当灵敏。

　　胃肠道的植物性神经分布有两个来源：①外源性神经，指神经来自胃肠道以外的其它部位；②内源性神经，指神经来自胃肠及胆道壁内的神经丛。

　　（1）胃神经细胞与众不同：

　　在胃肠道的壁内神经丛包括两个主要的神经丛：肌间神经丛和粘膜下丛。神经丛由神经节和节间连接来组成，节间连接散在分布形状不规则的神经节，组成图案样的网状结构。这些神经丛自食管下端的平滑肌部起，一直延伸到肛门的括约肌部，并与胆囊及肝外胆道的壁内神经丛相互连接，形成一个局部的神经系统。

　　早在19世纪初期，就有科学家建议将胃肠道这个局部的神经系统，命名为“肠道神经系统”，并建议作为植物神经系统中的，与交感和副交感神经系统并列的第三个部分；随着近代医学的发展，大量实验研究证明，肠道神经系统的独特性，组织连接的复杂性和神经细胞类型的多样性，确实不同于其它两部分植物神经系统。

　　（2）兼有神经、内分泌双重功能

　　它们有什么不同呢？随着医学的进展，人们发现体内的某些神经细胞本身就具有内分泌功能，这种“神经内分泌细胞”，有神经细胞的功能，但又具有分泌的特征， 这些细胞的一端（传入端）与其他神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递至细胞体；另一端（传出端）往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。