如何走出抑郁阴霾？专家如是说

　　闷闷不乐、失眠、早醒、不想上班、自我评价下降、对日常事物丧失兴趣甚至经常哭泣、紧张、害怕、反复出现想死的念头？很多人以为这是天气太热情绪中暑，殊不知已中招抑郁症。在昨日举行的第499期《名医在线——如何走出“抑郁”阴霾》活动中，郑英君教授收到了诸多网友们的提问，下面就将一些精彩问答与大家分享，让我们一起对抗抑郁。

　　常常闷闷不乐、早上醒来心里特别难受、想哭是为何？

　　2周以上情绪不好建议去医院面诊

　　郑医生指出，抑郁症患者情绪一般会在早晨醒来，尤其是6、7点时最低落，早醒、失眠都是比较典型的症状，如果这种情绪持续超过2周以上，建议到当地公立医院的精神科或心理科就诊，进行认知行为治疗和药物治疗，其他方法包括分散注意力，参加娱乐活动，保障睡眠，积极在阳光下体育锻炼也可有助缓解。

　　中度抑郁该如何用药？

　　抗抑郁药：品种单一、剂量足

　　郑医生指出，对于中度抑郁症患者，一般主张单一抗抑郁药物足剂量治疗，包括ssri类药物，艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀，snri类药物，包括文拉法辛等。这些必须是在正规公立医院的精神科或心理科医生门诊后才能使用，切忌私自服用。

　　重度抑郁患者该如何才能走出来？

　　多管齐下 必要时住院治疗

　　对于重度抑郁患者，郑医生建议要合理调整药物治疗方案，同时进行认知行为治疗和支持性治疗，必要时进行MECT（无痉挛电抽搐）治疗，视情况建议住院治疗，通过规范治疗，患者病情很快就会好转。

　　白天亢奋、夜晚低落，有自杀念头该怎么办？

　　尽快就医，服抗抑郁药物有转躁风险

    心理压力大和本身性格特点因素是促发抑郁症的主要因素，如患者出现白天亢奋、夜晚低落的症状，就属于抑郁症，而且将来会有转躁狂的可能。如果单纯自行服用抗抑郁治疗会有转躁狂的风险，因有自杀念头，最好不要拖延，尽快去去正规医院的精神科门诊治疗，必要时住院会有明显好转。

　　吃抗抑郁药物会有后遗症吗？

　　重度抑郁症患者停药后的表现或是没有完全治好

　　有网友指出吃抗抑郁药物停药后会有后遗症，郑主任认为，在治疗重度抑郁症患者时，部分抑郁症患者本身有残留症状，就是说没有完全治好，所以在停药后会出现一些症状，这并非抗抑郁药后遗症。对于这类情况，需要调整药物治疗方案后才能逐渐恢复起来。

　　家有抑郁症患者 积极劝导为何遭反抗？

　　家属最好是多陪伴、分散患者注意力

　　有患者家属提问，面对抑郁症的患者，每次积极引导反而遭到冷眼相对、适得其反，不知如何处理。对此做法，郑医生不予支持。他指出，家属看似积极的引导、劝说，比如“你想开点、开心点、你要坚强、其实我们生活很不错”等这类话语对抑郁症患者而言并非有效治疗，有时反而会起反作用。建议心理疏导这类还是交由专业的心理康复师进行支持性心理治疗和认知行为心理治疗，家属能做的重点最好集中在生活方面的支持和分散注意力，多陪伴患者进行体育锻炼、娱乐活动等，这样有助于抑郁症患者走出抑郁情绪。

　　专家介绍：

　　郑英君，广州市脑科医院成人精神科主任、学术带头人，精神病与精神卫生学博士后，副主任医师、副教授，医学博士。中国医师协会CPA精神分裂症工作组委员，广东省医学会社区康复学分会委员，广东省医学会精神病学分会青年委员，美国神经科学会会员，日本神经科学会会员，日本神经生理学会会员。

　　主要擅长治疗：抑郁症、精神分裂症、青少年情绪障碍和行为异常、焦虑症；失眠、双相情感障碍、强迫症、心理咨询、抽动症、躁狂症、多动症，以及各种心理障碍的认知行为心理治疗、全病程综合精神心理康复。

　　门诊时间：周二全天，周五上午

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