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做运动,改善抑郁患者认知功能

2017-06-26医脉通
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核心提示:有证据显示,有氧运动对痴呆有好处,并且具有抗炎和神经保护作用。所以,规律的有氧运动作为抗抑郁治疗的辅助疗法,有助于改善抑郁症患者的认知能力。

  哥本哈根——一项新研究显示,多种抗抑郁疗法联用的基础上加入有氧运动可改善抑郁症患者的认知功能。该研究于第13届世界生物精神病学大会(WCBP)发布。

  虽然已有研究表明有氧运动可降低轻-中度抑郁症的严重程度,但缺乏有氧运动对抑郁症患者认知功能影响的数据。为此,研究人员进行了如下研究:

  研究概况

  研究纳入了34名抑郁症患者,汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分均大于16分,平均年龄38.9岁,平均BMI指数为24.7 kg/m2,最近抑郁发作的平均持续时间为19.9周,既往抑郁发作的平均次数为2.6次,首次抑郁发作的平均年龄为32.2岁,女性占50%,有吸烟史者占41.2%。

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  将受试者随机分为运动组(n=17)和对照组(n=17),两组基线水平无显著差异。两组患者均在多种抗抑郁疗法联用的基础上加入规定的运动锻炼,运动组患者进行耐力锻炼(锻炼方式为室内自行车,能量消耗目标为每周17.5 kcal/kg,运动时患者的心率控制在个体最大心率的60-75%),对照组进行标准化的拉伸、协调运动。每周运动3次,连续6周。

  6周后,两组患者HDRS-17评分均显著下降(从基线时的21.5分下降至6周后的8.6分),两组间无差异;相比于对照,运动组患者工作记忆的平均反应时间显著缩短(508.8毫秒vs. 622.0毫秒;P=0.021)。

  讨论

  每周3次、持续6周的有氧运动尽管对抑郁症状的严重程度无影响,但可显著提升工作记忆能力(工作记忆是一种对信息进行暂时加工和贮存的容量有限的记忆系统,在许多复杂的认知活动中起重要作用),改善认知功能。

  研究表明,规律的有氧运动作为抗抑郁治疗的辅助疗法,有助于改善抑郁症患者的认知能力。

  根据研究结果,有氧运动对抑郁症状的严重程度无影响。研究者认为,这可能是由于天花板效应,即多种抗抑郁疗法联用的治疗方案已经具备了很好的抗抑郁疗效,故有氧运动的抗抑郁疗效便无法观测到。

  研究者Imboden称:“目前缺乏能够有效改善抑郁症患者认知功能的抗抑郁药,这是个大问题。通常,抑郁症状缓解后的几个月内就可能出现认知功能下降。因此,我认为采用其他方法改善认知功能很重要,而运动是一个很好的选择”。

  “鉴于已有证据显示,有氧运动对痴呆有好处,并且具有抗炎和神经保护作用,所以有氧运动对抑郁症患者认知功能的疗效是有道理的”。

  米兰大学Paolo Brambilla对该研究表示肯定,并指出:“研究中应对受试者进行一些神经生物学数据的监测,如脑电图、核磁、神经反馈等,以进一步探索有氧运动改善认知功能的神经生物学机制”。

  13th World Congress of BiologicalPsychiatry 2017 Annual Meeting.

  信源:Aerobic Exercise Improves Cognition in Depression - Medscape - Jun21, 2017.

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