真正的“网瘾少年”是怎样的？

　　2018年6月18日发布的《国际疾病分类》第11版（ICD-11）中，[游戏障碍]被正式认定为一种精神障碍，列入【物质使用或成瘾行为所致障碍】章节。

　　网络游戏成瘾是指持续、反复使用网络来参与游戏，经常与其他人一起游戏，导致临床显著的损害或痛苦。

　　随着现代科技的飞速发展，信息网络技术给人们的工作，生活，学习带来了巨大便利，同时也带来了不可忽视的负面影响.如网络成瘾的患者逐渐增多。

　　最近我们科室来了一位网络游戏成瘾患者A君。因为很少真的有患者因为游戏障碍而入院，出于好奇，我开始关注他……

　　护士，你也打英雄联盟吗？

　　A君和别的患者不同，对于陌生的环境既不过度戒备也不过度好奇，A君几乎不和周围的人聊天，从早到晚不是在床上躺着就是坐在角落看电视。我同他的几次聊天都没有得到一些有用信息，他总是问三句答一句，有一搭没一搭。

　　但有一天我问到他玩什么游戏的时候，他搓了搓手，朝我打量了一眼，骄傲地说：“我喜欢玩英雄联盟，我很喜欢玩盲僧（英雄联盟中一个人物），我用它在艾欧尼亚大区玩到了铂金段位~”。

　　一改之前的冷漠，他极度热情地向我介绍玩的游戏以及人物，脸上还挂着笑容。还问道：“护士，你玩这个游戏吗？玩的话，我们可以一起。”

　　从这次聊天起，他不再像之前那般冷淡，和我有了更多的交流，我也收集到了更多的信息。

　　模范少年，为何踏上网游之路？

　　A君曾是父母眼中的乖孩子，和父母关系良好。性格安静，喜欢阅读，长时间订阅过一些杂志，如《读者》、《意林》等。他学习成绩优秀，曾在高一的一次考试中拿过第一。他非常理解父母，看到父母每日奔波在外赚钱，便在闲暇之时做兼职减轻家中负担。他的梦想是成为一名人民警察，为需要帮助的人奉献出自己的一份力量。

　　但是转变在高一发生了，他接触到了一款很火的MOBA游戏—《英雄联盟》，高中时期他尚能控制住自己，只在周末休息时，玩一会儿，不过他的注意力开始从学习上转到了这款游戏上——每次更新的动态，装备的改进，新出的英雄、皮肤代替了课余时间讨论的题目。

　　这一情况到了大学无人管的时候，更加严重，选择性的上一到两节课，逃课打游戏已是家常便饭，成绩飞速下降，挂科的情况更是时常发生。

　　“爸，我生活费花完了”

　　当这款游戏新推出一款皮肤时，他会尝试着以买衣服，买书，生活费不够等理由，找父母要钱，充值在游戏中，来购买皮肤等。最多时一个月充值700元左右用于游戏中的花销。

　　浑浑噩噩过完了大学，毕业时找到了一份数控模具的工作，工作不到一个月便被老板以工作速度太慢为由开除。紧接着他又找到另一份工作，也是不到一月，嫌太累，辞职回家，“重操旧业”。

　　家里成了游戏的“天堂”，他有了属于游戏的规律作息，早上8点起，晚上12点睡，饮食不规律，饿了才会吃东西。

　　其余时间都花在了游戏上。他一周会下楼两到三次，采购“粮食”（泡面，汽水）。辍业之后到住院之前每天都是这样子度过。

　　父母的忠告，变得刺耳、烦躁

　　“开黑”是他最爱听到的话

　　他的父母因要外出打工，不能时刻陪着他。偶尔回家时，便会看到他端坐于电脑前。

　　“你不要总是玩游戏呀。”妈妈担心地收起他桌上已经吃完的泡面盒子，担忧地念叨……

　　“好咯好咯，知道了，等我打完之后再说。”A君挥挥手，既像是不耐烦，又像是驱赶……

　　A君曾摔打家中的凳子来抗议父母的行为“影响”到自己玩游戏。但是不论前面几秒是如何的生气，接着玩游戏后，一会儿心情就会好很多。

　　他朋友不多，但是有几个“好友”会随时出现。“开黑啦，开黑啦”他在QQ上向“好友”发送消息后，几分钟后便能一起传送到“召唤师峡谷”。

　　住院远离游戏，情况逐渐好转

　　住院一段时间后，A君出现了明显的变化，他越来越愿意和我聊天，愿意去参与科室组织的团体活动，也尝试着和周围的病友打交道。

　　“你现在有什么打算么？还这么年轻，总不能一直住院吧？”一次团体活动时，病友问A君。

　　A君表示：他目前的想法很简单，积极配合治疗，赶紧出院，找一份工作，不怎么去碰游戏。

　　【写在文末】

　　游戏障碍，或者说网络游戏成瘾已经被世界卫生组织正是认定为一种精神障碍，这意味着，每一位患有游戏障碍的患者，都应该获得精神科的专业治疗。

　　药物治疗对每一个网络成瘾患者来说都是极其重要的治疗方案，但是心理干预对于他们也是必不可少的。有学者指出，目前而言，心理干预仍应是青少年网络游戏成瘾的主要干预方式，包括认知治疗，行为治疗，认知行为治疗，家庭治疗等等，同时结合物理，药物，综合干预等方式，引导他们接触社会，纠正自己的不足，愿意去接触真实的世界。

　　按照《网络成瘾诊断标准》，网络成瘾可分为五类，包括网络游戏成瘾，以及网络色情成瘾，网络关系成瘾，网络信息成瘾，网络交易成瘾。

　　DSM-5提出的网络游戏成瘾的9个症状：

　　1 过度沉溺

　　沉湎于游戏(惦记先前的游戏活动，或预期玩下一个游戏；网络游戏成为日常生活中的主要活动)；

　　2 戒断

　　当游戏被停止后出现戒断症状（通常描述为烦躁、焦虑或悲伤，但无药物戒断的躯体症状）；

　　3 戒断

　　对网络游戏产生耐受，需花费越来越多的时间参与网络游戏；

　　4 失控

　　对参与网络游戏难以自控

　　5 失去其他兴趣

　　作为结果，除网络游戏之外，对先前的爱好和娱乐失去兴趣；

　　6 继续使用

　　尽管存在心理社会问题，但仍继续过度参与网络游戏；

　　7 误导他人

　　就参与网络游戏的程度欺骗家人、治疗师或他人;

　　8 作为逃避手段

　　通过参与网络游戏逃避或缓解负性心境

　　9 不惜失去机会

　　由于参与网络游戏，导致损害或失去重要的人际关系、工作、教育、职业机会。

　　根据DSM-5，若患者存在至少5个症状，即可被诊断为网络游戏障碍。

　　参考文献：

　　1.American Psychiatric Association(2013) Diagnostic and statistical manual of mental disorders fifth edition DSM-5TM. Arlington：American Psychiatric Association.

　　2.《国际疾病分类》第十一版

　　3.《网络成瘾诊断标准》，主编：陶然

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