老年性痴呆患者注意事项多多

　　老年性痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，智能缺失和社会适应能力降低。隐袭发病，逐渐发病，以智能障碍为主的慢性进行性疾病，家属往往讲不出病员从什么时候开始起病，一直到痴呆症状较明显时才到医院检查，主要表现为：在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失、情绪迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节;在记忆方面出现遗忘，不能学习，时间、地形、视觉与空间定向力差;在言语与认知功能方面出现说话不流利，综合能力缺失。

　　不良习惯易致老年痴呆

　　天津中医学院联合北京、长春、山东和上海等地多家医院进行的血管性痴呆危险因素的调查表明，不良饮食习惯、烟酒嗜好、精神刺激及脑血管病、高血压、糖尿病和高脂血症等疾病是血管性痴呆的主要危险因素。这一研究成果被国内有关专家认定为国际领先水平。

　　研究发现，血管性痴呆的发病特点是阶梯式发展，每一次发病都比上一次加重，直到出现全面的智能障碍。65岁以上的人群中，35%有轻度认知功能损害，一年后其中25%的人会发展为痴呆。

　　调查显示，我国北方60岁以上的老年人痴呆患病率为3.96%，其中血管性痴呆占多数。血管性痴呆患者在饮食习惯方面，多有嗜辛辣和荤的特征，且半数以上患者有吸烟、喝酒的习惯，烟龄超过10年。调查还显示，痴呆与人的精神状况关系密切，抑郁、思虑、易怒、悲伤等不良精神刺激容易导致痴呆的发生。对痴呆既往病史的研究发现，脑血管疾病是几乎所有血管性痴呆患者的基础疾病。其次是高血压，在血管性痴呆中有54%的患病率。此外，有高粘滞血症、糖尿病和高脂血症的人患血管性痴呆的机率也较高。多数患者往往在轻度痴呆时并未意识到，待发现时已是重度痴呆，贻误了最佳治疗。

　　课题组负责人、天津中医学院副院长张伯礼教授首次提出了将血管性痴呆分为平台、波动、下滑三期的分期论治的理论。他指出，血管性痴呆的治疗越早越好，早发现、早诊断、早治疗可延长平台期，控制病情发展，并使之相对稳定，从而达到防止病情发展的目的。

　　老年痴呆患者的禁忌

　　1.忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等。人到老年之后，气血亏虚、营卫不调，五脏六腑功能日益衰退，如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后，容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态，做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活，以防止智能衰退，同时还应保持与周围环境及人群的接触，以延缓心理的衰老过程。

　　2.避免损害脑细胞的疾病。如脑炎、颅外伤、脑血管疾病、慢性中毒及内分泌紊乱等疾病均是老年性痴呆发病的诱因。而且忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物，以避免这类药物对脑功能的干扰，加速病情发展。

　　3.忌营养摄入不足或维生素缺乏，忌饮酒吸烟。老年痴呆与饮食有着很密切关系，研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情，所以老年人应戒烟戒酒。

　　4. 忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动，这种持久且适量的活动，不但能促进血液循环及新陈代谢，且能加强神经系统的活动，提高调节能力，这样有利于防止或延缓智力衰退。

　　5.忌病人无人照看。病人由于病情的发展，会出现诸如自伤、伤人、毁物、纵火等行为，因此应有专人照看，以防发生不测意外。

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（实习编辑：张曼）

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