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尝试转移注意力控制强迫症

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核心提示:明知自己的手已洗干净,但仍唯恐不干净,要反复去洗;知道某些事情早已过去,再去想它毫无意义,但却依旧要一再回忆这些往事,难以摆脱。控制不住地要去想、去做一些自己也完全知道不需去想、去做的事,精神医学里称为“强迫状态”。

  明知自己的手已洗干净,但仍唯恐不干净,要反复去洗;知道某些事情早已过去,再去想它毫意义,但却依旧要一再回忆这些往事,难以摆。控制不住地要去想、去做一些自己也完全知道不需去想、去做的事,精神医学里称为“强迫状态”。上面两种情况,前者属于强迫动作中的反复洗涤,者属于强迫思想中的强迫回忆。

  这种“强迫”现象,正常人有时也会有一些:如抽屉里放有贵重物品时, 明知上了锁还会放心不下,几次三番地去拉抽屉,检查是否牢靠;精神上受了刺激, 就会不由自主地反复去想那些不愉快的事物和情境,虽然也明知回想只会引起痛苦而于事益等。尤其是具有某些性格的人,以上情况就更容易发生。小心谨慎、唯恐出错、讲究规律、按部就班、格守程序、要求完美、拘谨多疑、刻板守礼等性格的人就较多出现。这种性格不能说没有优点,但确有其缺点。正常人虽可有这些情况,但一般程度并不严重,不能作为疾病来看待。

  若强迫现象出现过于频繁,如反复检查门锁、煤气、电器、抽屉等达数十次还难以罢休,洗手用掉半块肥皂还唯恐不干净。明知完全不需做这些多余的动作,但不做就放心不下,严重到妨碍工作、学习、生活和社交的程度。有的长期处于“强迫”和企图克制这些“强迫”现象的“反强迫”的思想斗争之中,就会引起法摆脱的精神痛苦,以致主动求医,那就达到了病态的范围,称为“强迫症”。

  强迫症的表现有两大类:一类为强迫思想,包括强迫观念(如总是想自己假使有一百万元钱该如何使用,实际上也明知永远不可能有一百万)、 强迫回忆(如控制不住地反复思考早先看过的电影中的某些细节)、强迫 性对立观念(如未婚者一再想到必须早日结婚和坚持独身生活)、 强迫性穷思竭虑(如想到人假使有第三只手应长在哪里、自车的速度若赶上飞机, 交通该如何管理等一些明知毫意义的问题)和强迫性害怕丧失自控能力(如自己真的疯了怎么办, 控制不住去杀个人又会怎么办)等。另一类为强迫动作,如表现为反复洗涤、反复核对检查、 反复询问或其他反复的仪式化动作等,以上两种情况也可合并存在。 病人自己也认识到这些强迫症状是异常的,但无法摆脱, 也能体验到这些观念和内心的冲动违反自己的意愿,企图极力抵抗和排斥,但结果总是失败。

  要消除强迫现象,克服强迫症,关键在于心理治疗, “心病还得心药医”病人要去掉不必要的顾虑,要知道强迫症还算不上一种精神病,既不“疯”, 也不“痴”,而只是一种“非精神病性精神障碍”,应有充分的信心和决心治疗它。 对待强迫思想和强迫动作,一旦出现,也不要一味采取克制、压抑或忍耐的态度, 这样做往往只能控制短时间,以后很可能会引起更大的症状“反跳”。 治疗要从丰富生活内容着手。出现强迫症状时,不要紧张不安, 而应可使用各种办法去转移对这些症状的注意力如高声唱歌、做深呼吸、与人谈话、做别的事等。 也可用一条皮筋套在手腕上,自己弹它一下,以疼痛的感觉来转移对强迫的想法和行为的注意。 平时多参加社交和文体活动,培养乐观情绪,而不要让自己无所事事、冥思苦想。 越是空闭、强迫的症状就会越多。强迫症也可用一些药物治疗,如氢丙咪 、西汀等, 对不少病人还是有相当疗效的。

(实习编辑:张曼)

常见症状:强迫行为 强迫观念

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相关检查:神经系统检查 常规体检

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