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偏执型人格障碍经典案例解读

2012-01-14医药经济报
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核心提示:偏执型人格障碍的关键在于“不信任”。在某些特殊的情况下,每个人都可能有怀疑、警惕,探求他人隐藏的动机,或不信任他人是可以被理解和接受的,甚至可以保护我们自己。

案例一:

  淼淼在与女友来往的早期对女友十分关和体贴,女友也十分满意,自认为找到了如意郎君。然而在确立了恋爱关系之后,他变得疑心越来越重,总怀疑女友私下与其他男人交往,非常不放心女友的行踪,每天都要多次给女友打电话询问其在哪里,和谁在一起,在干什么。一旦发现女友和其他男人接触就发脾气,为此两个人经常吵架,后来就开始打女友,有时会把女友朝死里打,但打过之后又会痛哭流涕求女友原谅。女友实在无法忍受他的折磨提出分手后,他威胁说不会放过她和她的家人。

案例二:

  余小姐自认为工作压力大而紧张疲劳失眠和易发脾气而来求助。问及根源时,她说:“工作时同时们总嫌我做事拖拉而故意大声喧哗影响我”,“他们经常在领导面前告我的状”,“要不是我很小心,肯定会受他们的欺负和利用”。经了解她所说之事毫无依据。长期以来她对别人都怀有敌意,而且敏感多疑、嫉妒。

  以上两个案例属于偏执型人格障碍,是以持久的、不切实际的倾向去解释贬低或威胁别人的行动和意图为特征的,但他们没有持久的精神病性症状,如幻觉或妄想等;倘若存在类似的精神病性症状,就要考虑偏执型精神病或偏执型精神分裂症等疾病。这类人的主要表现,除了常无端怀疑伴侣的不忠之还有:对挫折和拒绝过分敏感;易于产生怨恨;怀疑,将无意的或有好的行为看成是恶意的;极端维护个人权利;过分自我重视,自我中心;对于事情经常不现实地解释为阴谋。以上的7项中,如果有至少3条符合就可以考虑有偏执型人格障碍的可能。

  偏执型人格障碍的关键在于“不信任”。在某些特殊的情况下,每个人都可能有怀疑、警惕,探求他人隐藏的动机,或不信任他人是可以被理解和接受的,甚至可以保护我们自己。但偏执型人格障碍则是在大多数情况下都采用这种方式,包括对那些很多人认为忠厚可靠的人。虽然偏执型人格障碍者认为别人是不可靠的,但他们自己却视自己是正直的、纯洁的、高贵的和脆弱的,易受到他人不公平地对待,别人是狡诈的、伪善的、别有企图的。因为担心自己会被别人以某种方式操控、贬低、侮辱、伤害等,所以他们总是处于过于警惕的状态,时时提防别人的攻击,常断言自己已经被误解,故而表现出敌视、愤怒、控诉或攻击行为。这种病态人格的人通常人际关系都十分糟糕,在外不能与朋友、同事融洽相处,家庭部也不和睦,最终日渐孤僻,与现实隔离而生活在自我夸大的迫害幻想中。

(责任编辑:唐爱凤)

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