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Alzheimer Dementia-你孤独么：人在中年，长期孤独更容易痴呆

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2021-04-25 09:43:31梅斯医学

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核心提示：值得注意的是，孤独感的轨迹可能受到人们的背景的影响，例如，他们的生活安排，对社会支持的需求，以及身体和精神健康。

孤独感是一种主观感受，是由期望的和实际的社会关系之间的感知差异造成的。虽然孤独感本身并不具有临床疾病的地位，但它与一系列负面的健康结果有关，包括压力、睡眠障碍、抑郁症状、认知障碍、冠心病、中风和死亡。值得注意的是，孤独感的轨迹可能受到人们的背景的影响，例如，他们的生活安排，对社会支持的需求，以及身体和精神健康。

此外，一个人应对孤独感的方式的个体差异可能与更普遍的、一个人应对生活压力事件的方式相对应。然而，孤独感和痴呆症之间的关系仍不清楚。在一些研究中，孤独感与痴呆症的风险增加有关，而其他研究则没有发现这种关联。

造成这种差异的一个可能性是，以前的研究只使用了对孤独感的一次性评估。然而，个人的生活经历以及应对丧亲等不良生活事件的能力各不相同，这可能会影响个人间的孤独感轨迹。最近的一项荟萃分析表明，一个人的孤独感体验可能会发生变化，从中年到老年，个体间的差异越来越大，这与其他人格特征的发现相似。鉴于阿尔茨海默病（AD）的发病机制和进展可能跨越数十年，而个人的孤独感却各不相同.

德国柏林大学的Samia C. Akhter-Khan等人，探究了中年时期个人孤独感的变化与18年后痴呆症和AD风险之间的关系。

主要假设：孤独感的暂时性（即短暂的形式）与孤独感的持续性（即持续的形式）将对老年人的AD风险产生不同的影响。

主要利用弗雷明汉心脏研究（FHS）的数据，探究了：

（1）持续的孤独感是否比短暂的孤独感更强烈地预测未来痴呆症和AD发病的发展；（2）孤独感是否独立于抑郁症和既定的AD遗传风险因素（如APOE ε4）预测AD。

持续的孤独感与阿尔茨海默病（AD）之间的关系尚不清楚。我们研究了不同类型的中年孤独感与痴呆症和AD的发展之间的关系。

孤独感：定义为无孤独感、短暂的孤独感、偶然的孤独感或持续的孤独感。

应用Cox回归模型和Kaplan-Meier图将痴呆症和AD作为临床结局（n = 2880）。

在调整了人口统计学、社会网络、身体健康和脂蛋白E ε4后，与没有孤独感相比，持续的孤独感与较高的痴呆发病风险（HR=1.91；P < .01）有关，而短暂的孤独感与较低的痴呆发病风险（HR，0.34，P< .05）有关。

AD风险的结果也类似。

这个研究的重要意义在于：发现了，中年时持续的孤独感是痴呆症和AD的独立风险因素，而从孤独感中恢复则表明对痴呆症风险的抵抗力。

原文出处：

Akhter‐Khan， Samia C.， et al. "Associations of loneliness with risk of Alzheimer's disease dementia in the Framingham Heart Study." _Alzheimer's & Dementia_ (2021).

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