心源性脑梗可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、血压控制、颅内血管扩张术等治疗措施。
1.溶栓治疗
心源性脑梗死患者可遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物以溶解血栓。主要适用于急性期且存在大血管闭塞的情况。
2.抗凝治疗
心源性脑梗死患者需接受华法林、利伐沙班等抗凝治疗以预防血栓形成。适合于有明确血栓来源者,需定期监测凝血功能。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白水平来改善血液循环。常用药物包括注射用重组链激酶、注射用重组人尿激酶原等。主要用于急性期且不适合溶栓时。
4.血压控制
血压控制涉及平稳患者的收缩压和舒张压,减少对受损大脑区域的压力。常用药物为硝苯地平片、卡托普利片等。对于任何阶段的心源性脑梗死患者都应考虑使用。
5.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术是通过球囊导管扩张狭窄或阻塞性病变部位的方法,增加脑部供血的一种介入手术。术后需要服用抗血小板聚集类药物如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。此方法用于解决由于颈动脉狭窄引起的缺血症状。
在实施上述治疗前,应排除出血倾向及颅内高压等情况。患者还需注意休息,保持充足睡眠,避免过度劳累,以促进身体恢复。
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