闭合性颅脑损伤清醒期通常表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、瞳孔异常等症状,如果这些症状持续存在,应尽快就医。
1.意识障碍
闭合性颅脑损伤可导致大脑功能受损,神经元活动异常,从而影响个体的认知和意识状态。意识障碍可能表现在觉醒度下降、认知能力减退等,严重时可能导致昏迷。
2.头痛
闭合性颅脑损伤会引起颅内压增高,当压力超过一定限度时会刺激痛敏结构如血管运动中枢、延髓、第四脑室底部等,进而产生头痛的症状。疼痛通常位于头部上方,可能伴有搏动感,持续时间不一。
3.恶心
颅内压增高会直接刺激前庭系统和迷走神经核,这些结构参与调节呕吐反射。呕吐反射是机体的一种保护机制,旨在减轻胃肠道内的压力,以缓解不适感。恶心常伴随眩晕或头部运动而加剧,患者可能会感到腹部不适或有想吐的感觉。
4.呕吐
颅内压增高会导致脑干受到压迫和牵拉,此时呕吐中枢也会受到刺激,引发呕吐反应。呕吐通常发生在剧烈头痛后,可能是喷射状的,且可能含有黄色胆汁样物质。
5.瞳孔异常
闭合性颅脑损伤可能导致视神经受损,使瞳孔失去正常收缩和放大的功能,出现瞳孔异常的情况。瞳孔异常表现为瞳孔大小不一、对光反应迟钝或消失。
针对闭合性颅脑损伤,可以进行头颅CT扫描、MRI成像等影像学检查来评估损伤程度。治疗措施包括遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片,以及针对特定并发症的处理,如抗癫痫药苯巴比妥钠注射液用于预防癫痫发作。建议密切监测患者的意识水平和生命体征,避免剧烈运动,以免加重脑部损伤。
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