又一男星因抑郁症自杀！心理科博士：9个症状是抑郁表现

昨天，韩国偶像团体SHINee主唱金钟铉因抑郁症烧炭自杀身亡。金钟铉1990年生，死亡时年仅27岁，他生前最后发给姐姐的短信称：“到现在为止真的很辛苦，请把我送走，并且说一声辛苦了，这也是我最后的问候。”

又是因为抑郁症，一个年轻人结束了自己的生命。据WHO和美国哈佛大学公共卫生学院预测：到2020年，抑郁症将成为人类死亡和残疾的第二大疾病。我总是“蓝瘦、香菇”是抑郁症吗？抑郁症是否需要吃药？身边人有人患抑郁症，我们能做些什么？日前，中山大学附属第三医院心理科副主任医师做客39健康网《名医在线》为网友解答抑郁症的相关问题，现编辑节目代表问题如下，帮助大家了解抑郁症。

专家简介：甘照宇 副主任医师、博士  中山大学附属第三医院心理科

我这样是得抑郁症了吗？抑郁症有哪些表现？

患者问题：我好像得了抑郁症，时时觉得很沮丧，没什么大事别人说一句就觉得很委屈，想哭。

甘照宇副主任医师：抑郁症的有九大诊断症状，归纳起来，三低三自三不能。三低就是情绪低落、兴趣减退、精力下降；三自就是自卑、自杀、迟滞；三不能就是不能吃、不能睡、不能注（专注的注）。其中情绪低落和兴趣减退是必备其一，其他的症状有4-5条或以上，同时持续时间超过2周，就达到了抑郁发作的诊断标准。请你参考一下这样的标准，看看是否达标。

患者问题：我被诊断为中度抑郁，沮丧，焦虑，恐惧，胸闷，失眠，多梦，集中不了精力做工作，觉得自己什么事都不会做很无能，在家爱发呆，什么事都不想做不想动，以前感兴趣的事情现在都没兴趣了，也有过两次自杀的念头。但是情绪多数时候是平稳的，高兴不起来也伤心不到哪里去，这也是抑郁吗？

甘照宇副主任医师：从您提供的病史看，应该符合抑郁发作的诊断标准。从您描述看，比较特别的是您的情绪特点跟典型抑郁不一样，表现为情感的麻木，至少符合抑郁发作的核心——愉悦感缺失，丧失了让自己开心的能力。抑郁发作有两种情况，一种是单相的一种是双相的，您目前的提供的资料还不足以给予鉴别。

患者问题：我怀疑我得了抑郁症。在家不愿跟父母说话，不管是逗我开心还是唠叨骂我，都不想回应；跟同龄人我也不愿意交往，不信任所有同学；总之就是不愿意与人交流。觉得讨厌所有人。几个月前经历了三次感情上的打击，第一次大哭了一场，后来根本没有想哭的感觉，反而更加积极去学习和生活了，但是现在越来越觉得自己连基本的喜怒哀乐也没有了，觉得做什么事情都没有意义。另外生理周期一直没正常过，都是一个月、两个月来一次，有时是三个月。抑郁是否和内分泌失调有关？是否存在有抑郁症自我疗法？

甘照宇副主任医师：根据您的描述，有双相抑郁的可能，建议前往医院精神心理科评估诊断。双相抑郁通常会伴随有一些内分泌失调，如月经紊乱，月经前的心境失调，甲状腺功能改变等等。一旦确诊抑郁症，需要接受医学治疗。

病情描述：有了宝宝可是心里一点也不高兴，总感觉到莫名的失落，我现在和家里人基本没有交流，后来老公陪我去医院检查，医生说我得了产后抑郁症。为什么会得产后抑郁？

甘照宇副主任医师：对于女性来说，一生当中会在情绪上经历四个坎，第一个是青春期，第二个是产褥期即产后，第三是经前期，第四是更年期。这四个时期是女性情绪容易出现问题的时期。对于产后来说，体内激素的急剧改变，社会角色的改变，生活环境的改变，都是导致产后抑郁高发的原因。

抑郁症应该怎么治疗？需要吃药吗？

患者问题：在医院看过，是抑郁症，但是沒吃医生开的抗抑郁药，只吃了安眠药并在家休了半年没上班，家人认为我病情好转了很多。但于今年9月份上班后，又开始觉得情绪很低落，很不想接触同事，听力也出现了一点问题。我该怎么办？

甘照宇副主任医师：抑郁是发作性的病程，即使不治疗也有自我缓解的趋势，但是容易反复，反复次数多之后会变得慢性化，表现为长期处于亚健康的状态，而且认知功能包括执行能力、专注力、记忆力等都会下降。因此，确诊抑郁症之后要规范系统的治疗，不能说自己不想吃药就不吃药。

患者问题：最近几年抑郁，一段一段的，高三时在学校做过心理测试是中度抑郁，但是没有到专门的科室检查过，也不曾治疗，但是一直都有尝试过用各种方法调节自己，现在大二，越发感觉抑郁孤独。

甘照宇副主任医师：您的年龄比较轻，才20岁来岁似乎就有过多次抑郁的状态，要高度怀疑是否双相抑郁，如果一旦诊断，不管是抑郁还是双相抑郁，通常来说都需要药物治疗，非医学的干预只适合程度很轻的病人。建议您尽快到精神心理科就诊，让医生全面评估后再进行处理。

患者问题：看抑郁症大概需要多少钱？一定要吃药吗？

甘照宇副主任医师：抑郁症的治疗手段目前有几大类，药物治疗是最主要的，其他的治疗包括心理治疗、经颅磁刺激治疗、电休克治疗等。治疗的费用取决于所用的药物以及是否需要住院等情况。急性期门诊治疗费用约在500元/月左右。

患者问题：抑郁症需要住院治疗吗？

甘照宇副主任医师：如果是第一次抑郁发作而且中重度，一般建议短期的住院治疗。住院治疗的目的第一是全面的生理心理的评估，以明确诊断；第二是住院治疗手段会更多样一些；第三住院治疗医生观察会更仔细更到位。有条件的话住院治疗会为以后的治疗打下更好的基础。

患者问题：抑郁症要吃多久的药？

甘照宇副主任医师：抑郁症治疗一般分三个时期：急性期，一般6-8周；巩固期，一般3-4个月；维持期，半年左右。对于首发的病人来说，病情控制症状完全缓解之后，巩固维持半年左右就可以了。对于复发的病人来说，可能需要更长的巩固维持期。

患者问题：抑郁症患者，我以为吃药能改变我自己，我开始用药，起初的时候吃药后会让大脑特别兴奋，我可能会和他们聊几句，可久了我又恢复到以前的状态，一如既往的难过，不愿意和别人交流。怎么能治好？

甘照宇副主任医师：根据您提供的情况看，您可能是双相的抑郁，而不是单纯的抑郁，如果确实是双相抑郁的话，往往对抗抑郁药治疗效果不好，即使短期有效，疗效也不持久，而且情绪会变得更加不稳定，所以建议您再找找医生重新评估诊断。

面对抑郁症患者，我们应该如何帮助他/她？

患者问题：患有抑郁症的病人在饮食上要注意些什么？

甘照宇副主任医师：第一，抑郁症的患者不要进食补品，包括人参鹿茸当归等大补的东西；第二不要抽烟喝酒；第三不要进食带有兴奋性的饮料和食品，如咖啡、浓茶等。

患者问题：家人抑郁症，整天不爱说话，工作缓慢，精神不集中，晚上出现失眠，还觉得对不起孩子对不起大家。但我们怎么劝她都没用，不知该怎么办？身为她的家人我们能做点什么吗？

甘照宇副主任医师：如果患者确诊为抑郁症，做为家人，首先要劝说她接受系统规范的治疗。在这个基础上，要监督服药，提供创造良好的家庭生活环境，多鼓励多支持。同时尽可能安排一份工作。（通讯员：江澜）

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