吃药也是“技术活”！医生：用抑郁药牢记5步，治病不伤身

得了抑郁症，会不同程度的影响人的生活。有的会工作能力下降，甚至不能上班，有的会跟至亲的人疏远，也有些自杀自残，或者出现失眠厌食等反应。

如果发展到中重度抑郁，则需要考虑药物治疗。采取药物治疗可缓解症状，也有利于共患躯体疾病的治疗。

有人听说过这类说法——用抗抑郁药会成瘾、有激素、影响智力等。但北京大学人民医院精神科主治医师谢稚鹃在公开讲座中介绍，所谓成瘾，是因为断药方法不当，停药需要渐进式的，如果忽然停药会有这种感觉。抗抑郁药物也并不含有激素成分。至于影响智力也是本末倒置的说法，抑郁症本身是影响大脑的，痴呆的一个危险因素就是抑郁症没有得到正确的治疗。

如果决定使用药物治疗，要本着彻底消除症状、恢复社会功能、预防复发的目标规范用药。

用药需注意以下原则：

①要根据不同年龄、症状、基础健康情况、之前用药情况以及备孕哺乳等特殊情况进行药物选择。不能因为听说老张吃什么药物更见效就贸然效仿，对于抑郁症，有血缘关系的人吃药的有效程度才对自己有些许参考价值。

②既然选择药物，就要逐渐递增至有效剂量，不要因为惧怕副作用而不服用到有效剂量。

③需足疗程治疗，急性期是6-8周，恢复期是4-6个月，至于维持期，首次发作需6-8个月，2次以上复发一般至少需要2-3年，如果是多次复发，那么就需要长期维持。等治疗结束时，应该缓慢减量。一般药物的起效时间是2-4周，4-6周才能评估干预是部分有效还是完全无效。不应该只吃一周觉得无效就换药。

④有些人用药后会出现便秘、恶心、呕吐、厌食等反应，但这些只是一过性反应。也可能出现头痛、静坐不能、失眠、镇静、血压升高等反应。如果出现不适反应，要及时去医生。

⑤多数抗抑郁药是早饭后服用，饭后吃可最大程度减少胃肠道的反应。有睡眠作用的药物，可选择在晚上睡前服用。如果用药时间也需要服用其他病种的药物，则需岔开半小时。服药后要注意定期复诊，维持治疗，不要忽然停药。

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