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广泛性焦虑的中医调治

来源: 39健康网发表于 2015-02-09

  一天,门诊来了一位中年女性,她愁眉不展,诉说近半年来经常发生头晕、头痛、颈项及背部疼痛,且平时易心烦、心慌,易怒,动辄汗出。有睡眠障碍,以入睡困难为主,睡眠较浅,寐中多梦,易惊醒。白天精神状态较差,注意力不易集中,总觉得静不下心来做事,因此工作效率较低。

  患者已先后做了心电图、头颅CT、头颅磁共振检查,还有空腹血糖、肝肾功能、血脂、血黏度等多种检查,均未发现明显异常。

  经追问病史得知,患者近日工作繁忙,正在负责一个项目的研究工作。发病以来饮食尚正常,无明显体重下降;月经基本正常,间或有经期的延后,经量偏少;平时不抽烟,不酗酒;血压正常,无糖尿病心脏病等病史。

  经焦虑患者自评量表及汉密尔顿焦虑量表测定,考虑为广泛性焦虑。结合患者病情尚属轻浅,笔者给予纯中药制剂乌灵胶囊配合传统中草药汤剂以疏肝理气、养心安神,并嘱其注意休息、劳逸结合、定期参加体育锻炼等等。经过大约三个月的治疗,收到了理想的效果。患者逐渐精神饱满,睡眠质量明显改观,无明显头晕、头痛,工作效率大大提高。

  广泛性焦虑,是以持续的紧张不安、伴有植物神经功能兴奋和过度警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。国外研究报告显示,人群中超过5%的人在一生的某个时期会患上广泛性焦虑症

  治疗广泛性焦虑,西药利弊谈

  使用西药苯二氮草类药物如舒乐安定、佳静安定或氯硝安定治疗疗效肯定,但因其过度镇静、易产生耐受及成瘾性而限制了临床使用;三环类药物治疗广泛性焦虑也有效,但这类药物因本身的副作用如口干、便秘、心悸等抗胆碱能反应,使患者的依从性降低;新一代抗抑郁药选择性5-羟色胺重吸收抑制剂具有较好的抗焦虑作用,起效较快、副作用较小、依从性较高,在临床广泛使用。但是由于部分患者对此类药物的认识不足,顾虑重重,限制了该类药物的正常选用。

  中医中药的优势

  传统的中医中药因其疗效确切、副作用较少,可起到及时干预、缓解病情发展的作用而受到广大患者的欢迎。乌灵胶囊为国家一类新药,是由乌灵参菌种经过生物发酵技术获得的菌丝体,经过科学加工而成,可用于治疗睡眠障碍、健忘、焦虑及抑郁等症状,安全性高。乌灵参是我国一种珍稀的药用真菌,含有腺苷、多糖、甾醇类、谷氨酸、γ-氨基丁酸、色氨酸、赖氨酸等19种氨基酸及多种维生素、微量元素等成分,对增强学习、记忆功能有帮助。

  此外,运用传统中医理论的分型辨证,还可根据患者的不同情况选用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤(丸)、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤等多种中药方剂治疗此类疾病。(指导专家:刘云 上海中医药大学附属曙光医院脑病科神经内科副主任医师)

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