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心病还须“心药”医

来源: 39健康网发表于 2015-02-09

  世界卫生组织公布的数据显示,到2020年抑郁症将成为继心血管疾病之后的全球第二大类疾病。不容忽视的是,包括抑郁在内的精神心理问题是心血管疾病的重要病因和并发症,会严重影响健康,降低生活质量,缩短预期寿命。心理治疗目前已广泛应用于临床,并且取得了一定的疗效。其实,我国古代医学家早就把心理疗法和交通心肾的药物用于治病了,并且卓有成效,下面就摘录几段心理治疗医案。

  对因治疗:明初《水浒传》作者施耐庵,精通医理,写作之余常悬壶行医。某日一位公子胸闷气短,不思饮食,日渐消瘦,请其前往诊视。经过询问,原来是公子的意中人出对难他,暗差丫头送去两句上联,求对下联,戏言道:“若对不上,便不允婚。”公子搜肠刮肚不得对,闷出病来。施耐庵点拨了几下,巧对了对子,公子病也好了。施耐庵解释道:“公子求对不得,思虑过度而伤脾,悲忧过度而伤肺,故胸闷气短,心病还须心药治,方能奏效。”

  现代心理学也常采用类似的方法治疗心理疾病。如弗洛伊德就用催眠法寻找心理疾病的原发病因,从而对因治疗,取得了不错的疗效。

  脱敏疗法:元代的大医家朱丹溪,曾治疗这样一位老妇人。该老妇人外出宿店,夜遇强盗洗劫。之后每遇声响,便发作惊恐,多处求医无效。问清缘由后,朱丹溪使人备一副木鱼,开始时在老妇人的面前轻轻地敲打,渐次提高声响,而后,在她背后渐行渐远,终于治好了老妇人的疾病。

  现代心理学中称此种治疗方法为脱敏疗法,广泛运用于惊恐发作上,如恐高症、恐水症等。

  五行相克疗法:《儒林外史》中的范进考中了举人,兴奋过度而犯了疯病,他的老丈人给了他两耳光,他就清醒了。这便是利用了中医五行中的相生相克理论来治疗心理疾病。恐可克喜,范进由于中举喜过了头而犯了疯病,而平素他又非常害怕老丈人,因而在老丈人的耳刮子下,他又清醒了。

  这几段心理疾病治疗的古代案例,凸现出中医在心理疾病治疗上的智慧。事实上,临床上暗示治疗可或多或少,或知觉或不知觉地起到心理医生有时也难以起到的作用。比如,一些患者主诉很多,但经过一系列的检查又没有阳性发现,中医往往会通过以下方法获得比较好的效果:用语言进行安抚;通过中药解决身体上的主要不适;跟患者建立比较好的医患关系,使患者心理上感觉有所依靠。

  此外,古代中医在药物治疗心病方面的文献资料也十分多见。中医药中有关治心、治肾和养血的药物主要就是针对睡眠障碍、疲乏无力和情绪不良的患者。单味中药比较集中在真菌类药物,如茯苓灵芝、乌灵等。其中乌灵从清朝起才有益肾气的记录,可算为此类药物的后起之秀,但是由于它单味药疗效突出,且在改善睡眠的同时,可显著缓解不良情绪,长期服用未见有明显的毒副作用,因而成为医家和患者都非常喜欢的药物。

  可见,采用心理与药物相结合治疗心理疾病,才可取得较满意的疗效。(指导专家:董耀荣 上海市中医医院内科主任医师)


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