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突发精神异常,一定是脑子生病了吗

来源: 39健康网发表于 2015-02-09

  急诊室里,一名老年女患者被几位家属急匆匆地送来,“医生、医生,我们家老太中风了!”接诊医生了解了病情得知,张老太长期一个人居住,周末儿女们到家里看望她时,发现她胡言乱语,口齿不清,指着他们大哭大闹,儿女们于是就把她送到医院了。检查发现,患者反应迟钝、额头出汗、心率增快,急查血糖为2.6毫摩尔/升,原来是低血糖,给予补充葡萄糖治疗后张老太一切恢复了正常。

  很多人认为,一旦出现精神异常,肯定是大脑出现了异常,这种说法不全面。其实,一些躯体疾病在发病过程中可引起一系列生理、生化的改变,导致大脑广泛的功能病变,患者出现精神障碍。导致大脑功能改变的因素较多,而且一般不止一种,这种情况在老年人中更为多见。

  心功能不全

突发精神异常,一定是脑子生病了吗

  冠心病及其他心脏病患者,多因心功能不全引起脑缺氧而导致精神障碍,早期表现为疲惫无力、注意力不集中、记忆减退、失眠等,病情较重者可表现为情绪不稳、焦虑、紧张、恐惧、易激动或呈现类似抑郁症状。

  高血压

  50%以上的高血压患者有神经衰弱的表现,部分患者还会出现精神障碍。早期表现为易兴奋、激动、疲劳、焦虑、记忆减退,还可有疑病的倾向,怀疑自己得了不治之症。中期因血压持续增高,多呈谵妄状态或精神错乱状态,言语不连贯,定向力丧失,重者可出现意识障碍

  卒中

  脑卒中合并的精神障碍,病灶以基底节区、颞叶、额叶多见,精神障碍以智能障碍和精神病样症状为主。

  血糖异常

  糖尿病可以出现各种精神障碍,国内多个调查发现,最为常见的精神障碍是抑郁、焦虑症状,精神病性症状也可能出现,以幻视较为多见。低血糖患者的精神障碍主要表现为意识障碍,慢性病程的患者可以出现情绪不稳、易被激惹、恐惧、焦虑等,也可以出现幻视、幻听和妄想。文章开始时提到的患者就属于这种情况。

  小贴士:改善老年期神经衰弱药物

  乌灵胶囊:含乌灵菌干粉0.33克/粒,是从我国珍稀药用真菌乌灵参中分离获得的菌种,经现代生物工程技术精制而成的纯中药制剂。其制备工艺和菌种为国内首创,化学成分与天然乌灵菌相似,含有19种氨基酸(其中9种为人体必需氨基酸)、多种矿物质和维生素(B1,B2,B6,E,A,D2,K1)。从中医角度讲,乌灵胶囊适用于心肾不交或心脾两虚引起的失眠、多梦、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸、少气懒言、舌苔薄白、脉细沉或无力诸症。依西医而言,适用于神经衰弱及疲劳综合征;提高机体免疫功能,改善术后、产后及肿瘤化疗引起的体虚;亦可用于失血性贫血及月经不调、更年期综合征及前列腺增生等患者。(指导专家:鲍欢  同济大学附属东方医院神经内科副主任医师)