突然预感到有不好的事情 或是惊恐发作

　　案例：李女士今年40岁，一年前在公司加班时，突然觉得好像有什么非常重要的事情被遗忘或被耽搁了，慌乱不安的感觉像燎原的星火，迅速蔓延开来，进而出现头晕、胸闷、呼吸困难等症状。被送往医院后，心电图、冠脉造影等各项检查均没有发现异常。一个月后再次发作，检查仍无异常。近两个月，李女士的这些表现出现更频繁，大约每周一次，症状也加重了，甚至常常感到自己要死了。最终，她被建议到精神科就诊，被诊断为惊恐发作。

　　 分析：惊恐发作又叫急性焦虑障碍，发作时酷似急性心脏病发作，是心内科最常见的一类精神心理障碍，但各种检查均无异常。患者突然预感到有不好的事情将要发生，出现胸闷、胸痛、憋气、头痛、濒死感等躯体症状，伴有大汗，心悸，猎犬样呼吸，肢体发白、发红等自主神经症状，以及焦虑、紧张、烦躁、肢体震颤等精神心理障碍。患者往往害怕下一次发作到来，影响正常工作、生活。惊恐发作也是焦虑症的一种，后者与抑郁症有共病性，常需鉴别。

　　 处方：如果患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等急性心脏病发作的表现，要先到综合医院，看是否存在器质性病变。如果反复检查结果均为阴性，且治疗效果不佳，应及时到精神科就诊。惊恐发作的最佳治疗方法是心理治疗与药物治疗双管齐下，家人应该多陪伴，给予更多的理解和支持。经系统治疗后，患者基本上都会恢复到一个良好的状态。

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