更年期的焦虑，该如何应对？

　　更年期是妇女们不得不面对的问题，是生命进程的重要生理变化，是性成熟期进入老年的过渡阶段。这个时间大约有12个月。

　　对多数妇女来说，进入更年期后会出现许多生理与心理变化[1]，焦虑症是其中较严重的一种。更年期出现一过性的焦虑或抑郁是常见现象，不必胆颤心惊。

　　不过焦虑十分严重又频繁甚至产生惊恐感的情况，或许就不是更年期引起的。

　　焦虑症是常见的一种更年期疾病，是情绪障碍；长期焦虑可导致身体多种疾病[2]，如：高血压、冠心病和肠胃疾病等，有焦虑症妇女死亡率比正常人高23%。

　　更年期与焦虑症

　　随着年龄增长产生的身体变化会增加焦虑症的发病风险。

　　女性进入更年期，生理与心理出现变化，有人感到悲伤和困扰；也有人因不再担心受孕而感到欣慰。

　　更年期妇女家庭生活随着岁月变迁也有许多重大改变：子女长大成人离家独立生活、父母或伴侣衰老或罹患疾病等……这些因素都会影响她们个人情绪，增加焦虑症风险或加重病情。

　　更年期荷尔蒙变化更是诱发焦虑症主要因素[3]，特别是雌激素和孕酮素水平变化影响。

　　更年期焦虑症的治疗

　　用激素替代疗法（HRT）可调整更年期荷尔蒙变化[4]，也有多种药物治疗焦虑症状。

　　有个别女性（约15%-20%）不适用激素替代疗法，她们可能会出现头痛、抑郁、易怒、体重改变、水肿、性欲改变、疲惫感等方面问题。这主要与孕激素使用有关。

　　焦虑症状中等或较严重妇女可服用普通抗抑郁药[4]，如五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。

　　SSRIs对改善焦虑症状具有良好效果。但是，据北美更年期妇女协会（ North American Menopause Society）报告称，这种药有一定副作用，有一半妇女服用后出现性欲降低和性唤起与高潮维持障碍[5]。

　　用SSRIs药物治疗若产生副作用，则可选用其它抗抑郁药，包括安非他酮和度西汀、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶（MAO）抑制剂等。

　　若抗抑郁药副作用大，根据医嘱减少药物剂量也许是一种选择。

　　如何应对更年期焦虑症

　　健康的生活方式有助于减少焦虑。

　　健康生活方式不仅有助于减少更年期症状，使自己心理健康，减少惊恐感，有效改善焦虑症状。把自己喜欢活动项目列入自己生活日程中，坚持下去。

　　无论是散步、跑步、游泳还是做瑜伽，规律性运动锻炼通过燃烧紧张神经能量，缓解紧张情绪，从而达到改善焦虑症目的。

　　一个良好睡眠对减少焦虑甚为重要。

　　可是，更年期妇女常因荷尔蒙波动激增导致晚上盗汗而影响睡眠。有些人体验到，写点“睡前日记”有助改善睡眠。睡前在日记中袒露自己紧张感受，能放松自己情绪。

　　更年期妇女相互往来也大有裨益。她们面临同样问题，相互商讨、支持和分享战胜疾病体会，就是向闺蜜朋友倾吐一下自己苦恼也能缓解心情。

　　另外，园艺、阅读、冥想、正念和瑜珈锻炼，都是更年期妇女放松自己、增强幸福感的好方法，值得借鉴。

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　　参考资料：

　　[1] https：//www.medicalnewstoday.com/articles/155651.php

　　[2]https：//www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online/causes-of-sexual-problems/depression-mood-swings-anxiety

　　[3] https：//www.medicalnewstoday.com/articles/277177.php

　　[4] https：//www.medicalnewstoday.com/articles/181726.php

　　[5]https：//www.medicalnewstoday.com/articles/317552.php

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