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问医生

996的年代,你焦虑了吗?

2019-04-28 00:00:04医学界
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核心提示:焦虑≠生病了,心情调节很重要。

  随着社会的飞速发展,人们的学习、生活、工作压力也日益提升, “猝死”“抑郁”“焦虑”等有关于精神疾病的词汇不停的刷屏我们的朋友圈。

  今天我们就来聊一聊关于焦虑症的话题。

  

  焦虑=焦虑症吗?

  焦虑是几乎每个人都有过的体验,但正常的焦虑是建立在现实情况之上的,且我们自己可以明确焦虑的来源。

  焦虑症患者的焦虑状态则不同,这种非正常的焦虑是没有充分的理由,且经常出现莫名其妙的持续性精神紧张,惊恐不安,或常伴有躯体不适。

  焦虑症是怎样的?

  焦虑症是以广泛和持续性的焦虑或以会反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,往往伴有头昏,胸闷,心悸,呼吸困难,口干,尿频,出汗等自主神经系统症状和运动性不安等症状。

  病人的紧张程度与现实处境不符,且其焦虑情绪亦非来自于实际的威胁或危险。

  病例1

  林女士,45岁,医生,工作节奏和生活节奏较快,半年前开始出现睡眠困难,紧张,易怒,并伴有心悸,胸闷,呼吸困难,头昏等躯体不适,感到自己的难受没有人可以理解,总认为有不好的事情发生,喜欢小题大做,很少有心平气和的时候,经常自行服用安眠类药物,但是仍然难以入睡,整日忧心忡忡,去医院就诊,诊断为“广泛性焦虑”。

  广泛性焦虑症主要表现:

  1. 精神方面:过分担心引起的焦虑体验。

  2. 躯体方面:运动性不安,肌肉紧张,自主神经功能紊乱。

  3. 警觉性增高:过于敏感,注意力难以集中,睡眠中易于惊醒,情绪激惹,易出现惊跳反应。

  4. 其他症状:疲劳,抑郁,强迫,恐惧,惊恐发作及人格解体。

  病例2

  娄某,在读研究生,学业繁重,压力大,作息时间不规律。三个月前有一天晚上因噩梦惊醒,然后就感觉自己不舒服,心跳加快,手发抖,结果越来越害怕,突然出现濒死感,急忙打车去医院。

  在出租车上,一直发抖,到了医院测血糖心电图,结果回示均正常。检查做完后没有经过任何处理症状即消失。

  过了几天,晚上娄某在校园里跑步,突然感觉特别害怕,一阵恐惧感来袭,浑身不舒服,赶紧给同学打电话,同学陪着他说了会话,坐了会,症状缓解。之后娄某多次发生此类症状,每天晚上都不敢睡觉,不敢坐车,总是害怕自己一个人突然晕过去。后到精神科问诊,诊断为“惊恐发作”。

  惊恐障碍主要表现:

  惊恐发作:

  病人在进行日常各种活动时,突然出现强烈的恐惧感,感到自己马上就要失控,即将死去,这种感觉痛苦万分,难以承受,同时伴有一些躯体的不适,如:胸痛,呼吸困难,头晕,身体发抖震颤等。

  病人会呼救、惊叫或逃离所处环境,一般发作突然,10分钟内达到高潮,往往不超过1小时即可自行缓解。病人意识清晰,事后能够回忆。

  回避及求助行为:

  在发作时极度的恐惧感,使得病人作出各种求助行为。或者避免发作时被围观的尴尬而采取明显的回避行为。

  预期焦虑:

  大多数病人会一直担心是否再次发作,什么时间会再发作、下次发布会在什么地点等,从而在发作期间表现为紧张不安、担心、害怕等明显的焦虑情绪。

  焦虑症怎么治疗?

  药物治疗

  镇静类药物被广泛应用于焦虑症。

  心理治疗

  ①解释性心理治疗:向患者做好关于“焦虑症”的健康宣教,让患者清楚地了解疾病,更好的配合治疗,有利于减轻患者的的心理压力。

  ②认知行为疗法:包括认知重建疗法和焦虑控制训练,需要在医务人员的专业引导下完成,帮助矫正患者对焦虑的错误认知。

  焦虑的人应注意什么?

  如果已经确诊焦虑症,一定要遵医嘱按时按量服药,定期复查,不可以私自停药减药,药物是保证疾病治疗的基础。很多患者觉得自己的症状消失了就可以停药,结果没多久就会再次犯病,需要重新住院治疗。

  保证良好的生活习惯,作息规律,不酗酒、抽烟。良好的睡眠是治疗焦虑症的重要前提。

  学习放松方法,如肌肉放松技巧、深呼吸运动、静坐、听音乐等。配合医生做好心理、行为治疗。

  培养乐观的生活态度,增强自信。焦虑症患者对自己解决问题、适应环境的能力往往持怀疑态度,遇事经常内心纠结,忧虑、紧张、盼望被人支持,有依赖性。所以患者应该培养自信,降低自卑感,就可以使焦虑程度降低一分。

  学会合理规划事情,适当排解压力。焦虑症患者的患病背景通常是工作、学习繁忙,压力山大。建议学习一些规划时间和工作、学业的方法,提高效率,将复杂的事情简单化。同时注意劳逸结合,适当的换个环境放松一下,转移一下注意力,避免精神长时间的紧绷。

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