妈妈变得低落、沮丧……小心抑郁症！我该怎么帮她？

　　提到抑郁，多数人首先想到的是压力大的中青年人，尤其是现在的中青年人都是独生子女，他们背负赡养老人（夫妻双方父母、爷爷奶奶等）、养育子女的重担，在工作、家庭、婚姻等多重压力中夹缝求生。

　　我们过多的关注中青年人的抑郁，因而老年人的抑郁症状则常常被忽视，甚至当老人出现一些症状时，也不被子女理解，总是抱着“过一段时间就好了”的态度而不加以重视。

　　目前我国男性60岁退休，女性55岁退休，退休后，老人从忙碌的工作中瞬间变得清闲，难以适应，不知道该做什么，没了生活重心，很容易出现抑郁。和年轻人不同，老年人的抑郁症状特点是：症状重，表现轻。比如抑郁情绪的持续时间更长，被周围人认为是老年人该有的正常现象。同时，老年人的抑郁症可能变现为躯体症状，比如食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等，认为是消化系统的症状而掩盖了抑郁症的事实。

　　患上抑郁症后，“脾气大”“倔老头”“老年期”“闷葫芦”等多是大家对老人的印象。子女不懂老人的痛苦，总是指责老人的行为，结果又加剧了老人的抑郁情绪，形成了恶性循环，甚至有可能酿成不可挽回的后果。

　　老了就容易抑郁！

　　老人抑郁，与很多因素有关，其中比较关键的因素就是孤独寂寞：退休后脱离工作岗位，子女在外工作，老伴儿可能先“离开”了……这些都会让老年人的生活陷入前所未有的孤独，造成老人抑郁。同时中老年也是疾病的高发人群，这些疾病导致抑郁，比如高血压、糖尿病、肿瘤等。这些身体疾病和精神挫折的双重作用加重中老年人的孤独感、寂寞感和无助感，成为抑郁、沮丧的来源。

　　人老性格确实会跟着改变，比如顽固、依赖这些性格特征开始浮现。大家的印象中觉得老人“性格古怪”“老小孩而”“固执倔强”……有研究发现，越是固执、依赖的中老年人，抑郁的可能性也就会越高。

　　我国中老年抑郁发生率竟是如此高？！

　　一些世界范围内的调查发现，在中老年群体中，具有抑郁症状的占30%左右。在我国不同地区的调查中也发现，有抑郁症状的老年人为13%-30%左右。那么在我国，不同地区中老年人的抑郁情况又如何？

　　根据2010 年3月至 2011 年 6 月开展的中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2011 年基线数据。CHARLS 基线调查在全国 28 个省（自治区、直辖市）的 150 个县、450 个社区（村）开展调查访问。

　　基线研究共纳入17，708 名具有代表性的 45 岁及以上中老年研究对象。CHARLS 基线调查的应答率为 80.5%。在基线调查的 17，708 名研究对象中，删除 2，437 名流行病学调查中心抑郁量表数据缺失的研究对象后，最终纳入 15，271 名研究对象进行分析。在纳入研究的 15，271 名研究对象中，5，658（37.05%）患有抑郁症症状。男性人群抑郁症的患病率为 37.05%，女性人群抑郁症患病率较男性高（43.17%）。

　　全国范围内抑郁症患病率也具有地区差异性：华北（36.04%），华东（32.36%），华中（36.25%），东北（32.65%），西北（45.81%），西南（45.71%）。根据统计学校正混杂因素后，华北、华东、华中和东北部地区居民患抑郁症的危险性没有明显差异，而西北和西南地区居民患抑郁症的危险性呈现较高水平。与城市人群和农村地区人群相比，农村人群患有抑郁症的危险性较高（OR 1.42： 95% CI [1.31-1.55]）。抑郁症患病率与年龄、受教育程度、家庭收入水平和体重指数（body mass index，BMI）呈现正相关（P-趋势 < 0.001）。

　　上面关于中老年抑郁发生率内容数值很多，总结起来就是三句话：①女性比男性更容易抑郁；②农村比城市居民抑郁发生率更高③各项指标和抑郁发生呈正相关。（各项指标包含：年龄、受教育程度、家庭收入水平和体重指数）。

　　三招应对中老年抑郁

　　积极应对中老年抑郁，可以从生理、心理、社交这3方面入手。

　　在生理方面，可以多吃些抗老化的食物；如果抑郁症严重，可以寻求医生帮助，用抗抑郁药物来有效控制和缓解症状。

　　在心理方面，儿女多和老人联系，给以心理上的安慰；患者也可以接受心理治疗，引导他们向积极的情绪，增强他们的自信心和抗挫折力。

　　社交方面，鼓励爸妈多扩大自己的交际圈，建立良好的人际关系；在快要退休的前几年，平衡好工作和业余生活，将重心从工作转移业余生活上，从而在真正退休后能很快适应充足的业余生活。

　　“当你老了，头发白了，睡意昏沉。当你老了， 走不动了……”每每听到这首《当你老了》，总觉得自己对父母理解的不多，做的不够多，自己和父母那一代的代沟很大。希望我们有时间能够多陪陪父母、父母的父母那一代，不管他们是不是真的处于抑郁状态，无论他们什么状态，我们都要温柔以待。

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