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妈妈变得低落、沮丧……小心抑郁症!我该怎么帮她?

2019-05-14 00:00:04医学界
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核心提示:当你老了,头发白了,睡意昏沉。当你老了, 走不动了……

  提到抑郁,多数人首先想到的是压力大的中青年人,尤其是现在的中青年人都是独生子女,他们背负赡养老人(夫妻双方父母、爷爷奶奶等)、养育子女的重担,在工作、家庭、婚姻等多重压力中夹缝求生。

  我们过多的关注中青年人的抑郁,因而老年人的抑郁症状则常常被忽视,甚至当老人出现一些症状时,也不被子女理解,总是抱着“过一段时间就好了”的态度而不加以重视。

  目前我国男性60岁退休,女性55岁退休,退休后,老人从忙碌的工作中瞬间变得清闲,难以适应,不知道该做什么,没了生活重心,很容易出现抑郁。和年轻人不同,老年人的抑郁症状特点是:症状重,表现轻。比如抑郁情绪的持续时间更长,被周围人认为是老年人该有的正常现象。同时,老年人的抑郁症可能变现为躯体症状,比如食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等,认为是消化系统的症状而掩盖了抑郁症的事实。

  患上抑郁症后,“脾气大”“倔老头”“老年期”“闷葫芦”等多是大家对老人的印象。子女不懂老人的痛苦,总是指责老人的行为,结果又加剧了老人的抑郁情绪,形成了恶性循环,甚至有可能酿成不可挽回的后果。

  

  老了就容易抑郁!

  老人抑郁,与很多因素有关,其中比较关键的因素就是孤独寂寞:退休后脱离工作岗位,子女在外工作,老伴儿可能先“离开”了……这些都会让老年人的生活陷入前所未有的孤独,造成老人抑郁。同时中老年也是疾病的高发人群,这些疾病导致抑郁,比如高血压糖尿病、肿瘤等。这些身体疾病和精神挫折的双重作用加重中老年人的孤独感、寂寞感和无助感,成为抑郁、沮丧的来源。

  人老性格确实会跟着改变,比如顽固、依赖这些性格特征开始浮现。大家的印象中觉得老人“性格古怪”“老小孩而”“固执倔强”……有研究发现,越是固执、依赖的中老年人,抑郁的可能性也就会越高。

  我国中老年抑郁发生率竟是如此高?!

  一些世界范围内的调查发现,在中老年群体中,具有抑郁症状的占30%左右。在我国不同地区的调查中也发现,有抑郁症状的老年人为13%-30%左右。那么在我国,不同地区中老年人的抑郁情况又如何?

  根据2010 年3月至 2011 年 6 月开展的中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011 年基线数据。CHARLS 基线调查在全国 28 个省(自治区、直辖市)的 150 个县、450 个社区(村)开展调查访问。

  基线研究共纳入17,708 名具有代表性的 45 岁及以上中老年研究对象。CHARLS 基线调查的应答率为 80.5%。在基线调查的 17,708 名研究对象中,删除 2,437 名流行病学调查中心抑郁量表数据缺失的研究对象后,最终纳入 15,271 名研究对象进行分析。在纳入研究的 15,271 名研究对象中,5,658(37.05%)患有抑郁症症状。男性人群抑郁症的患病率为 37.05%,女性人群抑郁症患病率较男性高(43.17%)。

  全国范围内抑郁症患病率也具有地区差异性:华北(36.04%),华东(32.36%),华中(36.25%),东北(32.65%),西北(45.81%),西南(45.71%)。根据统计学校正混杂因素后,华北、华东、华中和东北部地区居民患抑郁症的危险性没有明显差异,而西北和西南地区居民患抑郁症的危险性呈现较高水平。与城市人群和农村地区人群相比,农村人群患有抑郁症的危险性较高(OR 1.42: 95% CI [1.31-1.55])。抑郁症患病率与年龄、受教育程度、家庭收入水平和体重指数(body mass index,BMI)呈现正相关(P-趋势 < 0.001)。

  上面关于中老年抑郁发生率内容数值很多,总结起来就是三句话:①女性比男性更容易抑郁;②农村比城市居民抑郁发生率更高③各项指标和抑郁发生呈正相关。(各项指标包含:年龄、受教育程度、家庭收入水平和体重指数)。

  三招应对中老年抑郁

  积极应对中老年抑郁,可以从生理、心理、社交这3方面入手。

  在生理方面,可以多吃些抗老化的食物;如果抑郁症严重,可以寻求医生帮助,用抗抑郁药物来有效控制和缓解症状。

  在心理方面,儿女多和老人联系,给以心理上的安慰;患者也可以接受心理治疗,引导他们向积极的情绪,增强他们的自信心和抗挫折力。

  社交方面,鼓励爸妈多扩大自己的交际圈,建立良好的人际关系;在快要退休的前几年,平衡好工作和业余生活,将重心从工作转移业余生活上,从而在真正退休后能很快适应充足的业余生活。

  “当你老了,头发白了,睡意昏沉。当你老了, 走不动了……”每每听到这首《当你老了》,总觉得自己对父母理解的不多,做的不够多,自己和父母那一代的代沟很大。希望我们有时间能够多陪陪父母、父母的父母那一代,不管他们是不是真的处于抑郁状态,无论他们什么状态,我们都要温柔以待。

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