减肥过度易患厌食症

　　神经性厌食症是以病人自己有意地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或严重营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。85%见于青少年，主要发生于女性，常常因社会文化、心理、遗传等因素引起。本病发病初始是患者开始有意识地控制进食量，此时她们的进食生理反射正常，当视、嗅、味觉感受到食谱，对食物挑三拣四，对家人的监督开始撒谎，上学带的食物明明没吃却说吃了，在学校食堂吃午餐时任意减少，回家却说吃得很多、很饱。

　　由于长期控制进食，甚至还不断地用手指刺激咽部，使吃进的食物再吐出来，这样就人为地打乱了正常的神经生理反射，渐渐大脑“见到”食物信号就不兴奋了，消化液分泌也减少，胃肠蠕动也减慢，面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘，而是真的从心里感觉厌恶、想吐，心理、生物反应趋于一致，这说明病理性神经反射已形成。此时无论怎样逼迫她们进食，或者即使她们改变主意想主动进食，恐怕也为时已晚，因为此时吃饭对她们来说真比吃药还难。晚期患者的、精神萎靡、情感淡漠、木讷，甚至出现幻觉和妄想等。尽管病情严重，但她们仍不承认有病，对治疗持消极态度。

　　在神经性厌食症患者中抑郁情绪很常见，主要表现为情绪低落、情绪不稳、易冲动等特点，大约有30%～40%厌食症患者符合抑郁症的诊断，因此，在临床上治疗厌食症除了采用心理治疗外，用抗抑郁药物常常能收到良好的治疗效果。

　　神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予抗健康和美丽。

　　那么如何治疗神经性厌食症呢?治疗该病临床上主要应按照下列四个步骤进行：

　　1.进行临床营养治疗对已经出现严重营养不良或消化系统功能严重紊乱的患者，必须让其住进医院进行强制性治疗，采取各种办法，帮助患者尽快改善不良的营养状况，解除其由于营养缺乏造成的情绪障碍和身体上的其他不适，这是进行心理治疗的基础性工作。

　　2.通过心理咨询改变患者的自我认知 心理医生要与患者建立相互信任的关系，使患者能够通过心理咨询，了解其病症产生的原因和实质。让患者正视自己，改变自虐、幼稚的行为，并采取积极有效的行动配合治疗。而且，心理医生应长期与患者保持联系，及时追踪其康复状况。有效的心理咨询和心理医生的适时帮助，是成功治疗神经性厌食症的关键。

　　3.为患者制定科学合理的饮食计划饮食规律的混乱，是患者心理失衡的外在表现。所以，临床医生和心理医生可与患者共同商量，制定患者愿意接受的饮食计划。另外，不管是厌食症患者还是贪食症患者，想要恢复正常的饮食规律都需要经历一段时间的调理，患者可在医院完成这个过程，也可由亲人帮助患者在家里完成这一过程。但这个时候的患者应与医生保持联系，以便得到及时、有效的指导。

　　4.协调好患者的人际关系调整好患者与家庭成员之间的关系，也是神经性厌食症治疗过程中一个至关重要的环节。因为该病患者，尤其是青少年患者，此时特别需要父母、亲人的理解和心理支持。其家庭成员应多与患者进行沟通，使家庭氛围变得温暖和谐，帮助他们摆脱心理上的束缚和无助，从而尽快地使其恢复健康。融洽的家庭氛围，是成功治疗神经性厌食症的必要保障。

　　除此之外，还可以进行药物治疗。一些5-羟色胺再摄取抑制剂，如百忧解、左洛复(盐酸舍曲林片)、帕罗西汀、氟伏沙明等抗抑郁药物，对神经性厌食症也有一定的疗效。这些药物主要是通过抑制患者的厌食冲动及强迫性观念而发挥治疗作用的，但有时这些药物也会引起患者的体重进一步减轻。所以，患者一定要在医生的指导下使用这些药物，并注意观察体重的变化。

　　神经性厌食症患者，尤其青少年患者只要能够及时调整自己的心态，并建立起正确的生活态度及健康理念，是完全可以摆脱厌食症的。

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（实习编辑：郭婷婷）

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