癫狂病的中西医临床治疗用药

　　癫狂病是什么?

　　癫狂是指精神错乱，神志失常的疾病。

　　癫证表现为精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，俗称为“文痴”。

　　狂证表现为精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒，俗称为“武痴”。

　　癫狂病如何治疗?

　　一、西医西药：狂躁症时主要控制狂躁，可用钾盐、氯丙嗪、氟哌啶酸等;抑郁症时主要抗抑郁治疗，有选三环类抗抑郁药，如丙咪嗪，阿米替林等。亦可用电抽搐疗法。

　　二、中医治疗方剂：温胆汤、金匮肾气汤、礞石滚痰汤加减

　　(1）4君子汤：

　　人参、土炒白术、茯苓各6克，甘草3克加姜枣。

　　治一切阳虚气弱，脉来虚软，脾衰肺损，饮食少思，体瘦面黄，言语轻微，四肢无力及脾胃不和。人参大补元气为君，白术苦温燥脾补气为臣，茯苓甘淡渗湿泻热为佐，甘草甘平和中益土为使。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，色泽身强。加入陈皮清痰利气，半夏燥湿除痰，等等。

　　(2)温胆汤：

　　半夏制茯苓或茯神，陈皮去白，甘草、枳实、竹茹，加姜枣煎。如心虚加人参、枣仁、心内热加黄连栀子、麦冬，口燥去半夏加麦冬，天花粉，五味子、表未解加柴胡，内虚大便自利去枳实加炒白术等等。陈皮、半夏、生姜之辛温，以导痰止呕，枳实破滞，茯苓渗湿，甘草和中，竹茹开胃土之郁。心虚胆怯，气郁生涎，涎与气博，变生诸证。诸事易惊或梦寐不祥，或短气悸乏，以温胆汤主之等等。

　　(3)金匮肾气汤：

　　熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、山药。治命门火衰不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，泻泄腹胀或元阳虚惫，阳痿精寒。脐腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰软目昏等症。

　　(4)礞石滚痰丸：

　　青礞石、沉香、大黄、黄芩，治实痰、老痰等怪证百病。礞石剽悍之性，能攻陈积伏历之痰，大黄荡热去实，以开下行之路，黄苓泻肺凉心，以平上之火，沉香升降诸气，上至天下至泉，黄苓导诸药为使。然乃俊剂，非体实者不可轻投。

　　三、中西医结合治疗：

　　1.抑郁状态时，应主动关心，解释和劝慰，使病人树立战胜疾病的信心，对有自杀行为的病人，必须提高警惕，严加防范，预防自杀。

　　2;躁狂状态时，应尽快控制症状，减少和避免各种激惹因素。

　　3.针灸疗法：出现抑郁状态时参照癫病治疗;出现躁狂状态时参照狂病治疗。

　　4.单方验方：

　　(1)菖蒲10g，白矾3g，水煎服，1剂/日。

　　(2)苦参30g，水煎服，1剂/日。

　　(3)柴胡10g，香附10g，炒枣仁12g，白芍12g，郁金12g，当归15g，茯神15g，龙齿15g，菖蒲6g，浮小麦60g，甘草10g，水煎服，1剂/日。

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（实习编辑：张曼）

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