患上神经衰弱后治疗方法很重要

　　神经衰弱治疗方法

　　概述

　　神经衰弱症状繁多，且病程迁延，得病后短期内能药到病除者甚少，虽现有治疗神经衰弱的方法不少，如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗，中医治疗等等，每种治疗方法都各有所长，很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果，便放弃了原本已取得一定疗效的方法，盲目地更换成他人的方法，结果不仅不见有效，原先的疗效可能也因此一并丢失了。

　　因此，治疗神经衰弱正确的方法应该是，在专科医师的指导下，根据病情选择合适的方法，一旦方案既定，不宜随意更动，见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法：

　　药物治疗

　　最新的舒眠解郁组合阶梯式疗法;较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。

　　天麻素注射液治疗神经衰弱有明显的作用(丹彤或曲络彤天麻素注射液)

　　中药治疗

　　中医药治疗神经衰弱、失眠有其独到的见解,且疗效显著。传统的以西药治疗失眠和抑郁症的方法，往往副作用大、容易上瘾。中医药具有安眠抑郁药没有的优点，即不会成瘾，也不会产生依赖性。中医药学现代化也让中医药在治疗神经衰弱、失眠症领域大显身手，通过精选天然名贵药材，组合治疗神经衰弱、失眠的优秀方剂，有一大批高科技中医药成果在神经衰弱、失眠治疗领域发挥着重要作用，如酸枣仁胶囊、三七人参花茶、百合酸枣仁胶囊、九味神安胶囊等，加之采用心理行为治疗方法，对解决失眠，提升睡眠质量，缓解头疼、眩晕、疲惫等现象;舒解紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经衰弱等不适症状，取得了十分满意的疗效。

　　中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰弱也有一定疗效，可在医师指导下选用。另外据《本草衍义补遗》中记载：石膏，本阳明经药，阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火，其辛也，能解肌出汗，上行至头，又入手太阴、少阳，而可为三经之主者。研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。 使用天然石膏矿石中的精品(纤维石膏)为原料，手工精心雕刻，磨制而成的石膏枕头具有镇静、除烦、防暑的作用。睡觉时将降压枕置于床头，人仰卧，头颈枕在高拱面，报脑放至凹而处，静心入睡。

　　心理治疗

　　可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松弛训练法，也有心理医生采用催眠疗法治疗。

　　具体暗示指导语是“你现在睡得很深、很舒服...我知道，你患有神经衰弱症，现在我给你做治疗，经过我的治疗，你的症状就会消除，你的疾病就会痊愈...我来给你按摩头部，按摩以后，你的头痛、失眠、健忘等症状就会自然消失...非常舒服，你现在非常舒服...你现在头脑很清晰，没有任何不适时感觉，今后也不会有头痛、精神不振、四肢无力的感觉了，醒来以后，你会感到精神振奋，状态良好”。

　　此时，可观察患者面部表情上的反应，如出现轻松安适的表情，则表明暗示已达到效果，便可再发出一些肯定性的暗示以加强效果，如：“你的神经衰弱症已经治愈，所有的症状已经消除殆尽，今后也不再会发作，肯定不会的，没有任何疑问的!”一般说来，在实际治疗过程中，进行一遍这样的暗示远远不够。尤其是前一部分的暗示指导语，应反复强调多遍，方能取得比较好的疗效。所以，在将患者导入催眠状态之后，还要花30分钟的时间，让患者反复接受指令、体验感觉。症状较轻，而感受性比较高的患者，一般经一、两次治疗后即可见效。反之，症状较重、而感受性又比较差的患者，要经过一个疗程，约10次左右的催眠治疗才能痊愈。

　　物理治疗

　　有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。

　　总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果。

　　针灸治疗

　　九阳失眠针灸仪 根据中医针灸理论，依据“南极嘎斯针灸治失眠技术”，对“神门”、“内关”、“三阴交”三大主穴进行针灸疗，通过三段助眠，平衡阴阳，能快速激活睡眠中枢神经!

　　神经衰弱的中医疗法

　　皮肤针

　　(一)取穴

　　主穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。

　　配穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。

　　(二)治法

　　上述部位均取，重点用皮肤针叩刺主穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治疗224例，结果治愈15例，显效101例，有效102例，无效6例，总有效率为97.4%。病程短者疗效好，病程长者疗效差[2，3]。

　　耳穴压丸

　　(一)取穴

　　主穴：心、缘中、神门。

　　配穴：肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。

　　(二)治法

　　一般仅取主穴，效不显时加选配穴。压物可用王不留行子，绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒)，贴压于双侧穴上。然后按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间约1～2分钟。隔日换贴1次，5次为一疗程，疗程间隔4天。

　　(三)疗效评价

　　共治398例，结果临床痊愈120例，显效167例，有效93例，无效18例，总有效率95.4%[4～6]。

　　耳穴埋针

　　(一)取穴

　　主穴：心、肾、神门、枕、皮质下。

　　配穴：胃、肝、脾。

　　(二)治法

　　主穴均取，效不显时，酌加配穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。5～7天换埋针1次，2次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共以埋针法治疗191例，结果临床痊愈84例，有效84例，无效23例，总有效率为87.9%。临床对比观察发现，其疗效优于服西药者，且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同[7，8]。

　　刺血

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：内中魁。

　　阿是穴位置：多位于两耳根之上半部。

　　内中魁穴位置：手中指掌侧正中线，近指侧节横纹中点一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。

　　(二)治法

　　先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治254例，显效150例，有效88例，无效16例，总有效率为93.7%[9]。

　　体针加敷贴

　　(一)取穴

　　主穴：百会、四神聪。

　　配穴：涌泉。

　　(二)治法

　　主穴针剌 。先针百会，向前横剌1寸，施快速均匀左右捻转手法，持续2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针48小时。百会起针后，继针四神聪，均向前横剌1寸，以提插手法，轻、快、匀运针2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针24小时。出针后，再针百会如前法。如此，以9天为一疗程，疗程间隔3天。

　　配穴，取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次3g用鲜竹沥调成糊状，均分两份，集中涂于5cm×5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴，连续9天为一疗程，疗程间隔3天。

　　(三)疗效评价

　　共治重症失眠患者168例，痊愈85例，有效69例，无效14例，总有效率91.7%。

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（实习编辑：张曼）

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