单纯型精神分裂症的治疗及保健

　　单纯型精神分裂症本型较为少见。起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。

　　单纯型精神分裂症临床诊断

　　一、符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准，以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主更临床相。

　　二、起病隐袭，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向衰退。

　　三、从无明显的阳性精神病性症状。

　　单纯型精神分裂症的治疗

　　据临床观察，单纯型精神分裂症大多发病于少年时期，所以又称为儿童精神分裂症。起病较缓慢、发病诱因不明显，最初不易被人发现，但是，一旦被怀疑有病时，病情往往已发展到比较严重的阶段。就象前面那位母亲一样，当儿子出现呆坐，不言不语，懒散、情绪波动大等变化时并未引起注意，只是发展到出现打人、砸东西等过激行为时才意识到问题的严重性。发病早期会伴有头痛头昏、失眠、全身不适、注意力分散、记忆力下降、精神萎靡不振等。随着病情的进一步发展，情绪极不稳定，出现忧郁、焦虑、恐惧的情绪，性格逐渐改变，变得孤独、情感淡漠、不与人交往、对亲人冷漠无情，欺侮比其小的孩子，不修边幅，学习成绩下降，散漫不羁、不守纪律。

　　当出现这症状时，又往往会被人们误认为是孩子不听话，行为有问题而加以训斥，而没料到是精神、心理方面出了问题，极易耽误治疗。病情继续发展，使情感、言语、思维、行为等方面的障碍更加严重，对外界环境毫无兴趣，既不悲伤也不高兴，动作刻板、单调、重复，有时无目的地兴奋、突然打人、毁物，有时又表现木僵呆坐，言语日渐减少、沉默，有时又爆发式地说一些不完整的、单调的语句，指手划脚、动作离奇古怪。但这种类型的精神分裂症一般很少出现幻觉、妄想和紧张症状，自知力没有丧失。因此，属于轻型的精神分裂症。

　　患者发病前的性格大多有主动性差、依赖性强、孤僻好静、敏感多疑、怕羞胆小、忧柔寡断，但固执、违拗等特点。所以，当儿童有这种心理异常的倾向或苗头时，家长应随时注意观察，不要轻率地认为孩子变坏了，不听话了，而用粗暴、简单的方法对待他。那样只能使其异常心理向更严重的方向发展。

　　家中如果有这样的患儿，家长应尽早与精神科医生联系，不可因为旧习惯势力的影响，怕人讥笑、看轻而耽误孩子的治疗。除了应用必要的药物治疗外，对此种单纯型的精神分裂症进行心理治疗是必要的，且效果非常显著。心理治疗须在医生指导下进行。

　　此外，给患者创造良好的家庭生活环境、学习环境，减少或避免精神刺激，对治愈疾病十分重要。最容易治愈的病人是得到很好的照顾和治疗，有良好的生活环境和人际关系的病人。尤其注意帮助患者克服性格上的弱点，锻炼他们的意志力和自我控制能力

　　单纯型精神分裂症预防

　　因为精神分裂症病因不明，所以预防不是针对病因，而应以其早期发现，早期诊断，早期治疗，争取良好的疗效，预防后遗症，并减少疾病带来的危害与精神缺陷等方面着手进行。若夫妻双方均患病，则要建议避免生育。

　　(1)开展社区精神病防治工作，要早期发现病人，早期治疗，预防复发，必须在社会建立精神疾病的防治机构，在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来，精神分裂症的复发率有较明显的下降。

　　(2)参加有组织的社会活动，丰富的文体娱乐和社会生活内容，能有效地恢复精神病人的心理社会功能和社会适应能力，以预防复发。

　　(3)服用抗精神病药系统维持治疗，可有效预防复发。

　　(4)提高对自身疾病的认识，增强治疗疾病、战胜疾病的信心，加强心理治疗，增强应变能力，提高对不良社会心理因素的抵御能力。

　　(5)细心观察，及时发现复发的早期症状，尽快治疗，防治复发。早期症状包括拒服药、失眠、多疑、自语、自笑、行为怪异等。

　　单纯型精神分裂症保健

　　给患者创造良好的家庭生活环境、学习环境，减少或避免精神刺激，对治愈疾病十分重要。最容易治愈的病人是得到很好的照顾和治疗，有良好的生活环境和人际关系的病人。尤其注意帮助患者克服性格上的弱点，锻炼他们的意志力和自我控制能力

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（实习编辑：张曼）

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