自杀者超五成是抑郁症病人 应该如何预防

　　从世界的范围来看，每年大约有1000万人会出现自杀意念(想自杀)，其中500-700万人是由于抑郁症所引起，大约有100万人会自杀成功。也就是说，自杀者中50%-70%是抑郁症病人。这些触目惊心数字告诉人们，必须高度重视抑郁症，防止抑郁症病人自杀。

　　如何诊断抑郁症

　　抑郁症以心境低落为主，持续至少2周，并至少有下述症状中的4项：兴趣丧失，无愉快感；精力减退或疲乏感；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低、自责，或有内疚感；联想困难或自觉思考能力下降；反复出现想死的念头或自杀、自伤行为；睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；食欲降低或体重明显减轻；性欲减退。

　　哪些抑郁症病人容易自杀

　　1、过去曾有过自杀未遂行为的病人因为过去有过自杀行为的人，往往容易再次出现自杀行为，如影星张国荣、作家三毛都曾有过自杀未遂的病史，最终自杀成功，离开人世。

　　2、近期发生过重大生活事件的病人如近期丧失亲人、情人、配偶，近期丧失工作，近期丧失自尊，这些丧失事件往往会明显加重抑郁症的症状，使病人觉得难以面对，引发自杀，了却人生。

　　3、家族中有自杀遗传史的病人研究发现，自杀也是一种遗传现象，与某种遗传基因突变有关。如美国著名作家欧内斯特.海明威的家族中，已经连续四代发生自杀的悲剧。其中，1966年欧内斯特.海明威的孙女马尔戈.海明威自杀身亡，曾经轰动一时，因为当时她还是世界上影响最大报酬最高的女模特。

　　如何及早发现自杀念头

　　大约20%的抑郁症病人自杀难以预测， 80%的抑郁症病人在自杀前会有所流露，主要线索有：

　　公开谈论或表示要自杀在自杀前，有的病人常常会在与人谈话中或自言自语中流露出“生不如死”，“一了百了”的念头，如会对家属说“你们决不会再因为我而烦恼了”。有的病人会打听与死有关的事情或打听一些可供自杀用的药物的作用等。

　　出现异乎寻常的行动如表示想死决心，与朋友过深地倾诉，将自己珍爱的物品赠人或将自己的财产送人等。在自杀前，有的病人还会先以小剂量试服一些药物，或开始收藏与自杀有关的物品，如绳子、刀子、农药或安眠药等。有的病人则着意整理自己的物品，清理自己的帐务等。

　　出现异乎寻常的态度如出现突发的悲泣、愤忿或异乎寻常的平静。有的病人在自杀前抑郁或焦虑症状明显加重。

　　预防病人自杀，关键在于积极治疗抑郁症

　　药物治疗

　　大量血的事实告诉我们，抑郁症必须进行药物治疗。部分抑郁症病人至所以会自杀成功，与病人和家属误以为“抑郁只是个情感问题，只要咨询咨询、疏导疏导就可以了”有一定关系，以致于没有进行及时积极的药物治疗有关。

　　研究证实，抑郁与大脑神经递质五羟色胺的缺乏有直接关系，所以，五羟色胺回吸收抑制剂，如百忧解、赛乐特、左洛复、兰释、西普妙已在世界范围内被推广荐为治疗抑郁症的一线药物，疗效好，付作用小。

　　心理治疗

　　要使患者认识到人生在世不会是一帆风顺的，往往是曲折的甚至是坎坷的。人之生离死别、天灾人祸、挫折不幸、在所难免，要有经得起这些人间憾事打击的充分心理准备，要学会应付这些不测事件的方法。要学会适应环境、适应社会，能在各种艰难的条件下进行生活和工作的本领。要以百折不挠的精神，去投入生活和工作。

　　尽可能让病人了解：抑郁症患者之所以抑郁，主要是消极思维在作崇，这种消极思维存在着认知曲解和逻辑错误。如走极端，以偏概全，主观臆测，过度引申等。因此，要想摆脱抑郁，首先要捕捉消极思维，接着要把它从逻辑错误上进行归类，最后以新的积极思维代替消极思维。而且这种认知曲解，是经过长年累月形成的。因此，改变认知、完善性格，也要有一个相当长的时间过程。因此，在治疗上必须持之以恒。

（责任编辑：司徒穗铮）

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