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难治性抑郁症如何有效治疗?

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核心提示:随着抗抑郁药物的不断发展和新型药物的不断出现,抑郁症不再是一种难以治疗的疾病了。但是,临床上还是有10%一20%的患者经过各种抗抑郁药物治疗仍无法取得满意的效果。这些就被称为是“难治性抑郁症”。

  随着抗抑郁药物的不断发展和新型药物的不断出现,抑郁症不再是一种难以治疗的疾病了。但是,临床上还是有10%一20%的患者经过各种抗抑郁药物治疗仍无法取得满意的效果。这些就被称为是“难治性抑郁症”。分析原因,可能有诊断错误、药物选择不当、治疗不合作、未按时按量服药、药物剂量偏小、与可能影响抗抑郁药物作用的其他药物合用以及其他躯体疾病影响(如甲状腺疾病)等。如能排除上述原因,则应该进如下方法治疗:

  (1)换药:如在治疗2个月左右还没有取得满意的效果,一般应该考虑换药。如将三环类抗抑郁药换成四环类药物或新型抗抑郁症药物。

  (2)改用非药物方式治疗,如电休克治疗

  (3)与碳酸锂合用:根据有关研究,有些患者在和碳酸锂合用后大约24—48小时就能取得明显的效果,也有些患者在10天后获得改善。

  (4)与内分泌制剂合用:有研究发现,有些患者合用雌激素或甲状腺素可以取得满意的效果。本方法在女性患者中往往能取得满意效果。

  (5)与抗精神病药物合用:有些抑郁症患者具有精神病样的症状,合用抗精神病药物可以取得非常满意的效果。

  (6)换用非抗抑郁药物:此方法比较专业化,需要在有经验的医师的指导下进行。

(实习编辑:张曼)

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