儿童期情感障碍的诊断标准

　　因国际疾病分类方案精神疾病与行为障碍第十版中，和中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版中，均未对儿童情感性精神病给予单独的诊断，故可参照成人情感障碍的诊断标准。国际疾病分类方案精神疾病与行为障碍第十版中对成人情感障碍制定的诊断标准如下：

　　(1)抑郁症诊断标准：症状学标准：症状以心境抑郁为主要特征，且相对持久至少2周。但在1日内有晨重晚轻的节律变化。首次发作者情绪障碍至少具有下列症状的四项：①对日常活动丧失兴趣或无愉快感;②精力明显减退，无原因的疲倦，软弱无力;③反复出现死亡的念头或有自杀企图或行为;④自我评价过低自责或内疚感可达到妄想的程度;⑤联想困难或自觉思考能力及注意能力减退;⑥精神运动性迟钝或激越;⑦失眠、早醒或睡眠过多;⑧食欲不振，体重明显减轻。严重程度标准必须达到以下条目之一：社会能力明显受损;本人感到很痛苦而无法解脱。排除标准：当情绪症状消退后，下列精神分裂症症状继续存在，①与心境不协调的妄想或幻觉;②怪异行为;③“一级症状”;④紧张症状群。情绪症状系附加于精神分裂症等其他疾病。情绪症状系药物中毒，躯体疾病或其他脑器质性原因引起的。

　　(2)躁狂症的诊断标准：症状学标准：症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，至少持续l周，且至少有下列症状中的三项(若情绪仅为易激惹为主要特征，至少已持续l周，且至少有下列症状中的三项;若情绪仅为易激惹，则需具有五项)：①言语比平时增多或滔滔不绝;②联想加快，意念漂浮，思维奔逸;③注意力不集中，随境转移④自负，自我评价过高，可达到妄想程度;⑤自我感觉良好，感到头脑灵活，身体特别强壮或精力充沛;⑥对睡眠需要减少，且无疲乏之感;⑦活动增多(包括工作，日常活动，社交)或精神运动性兴奋;⑧轻率任性，不顾后果。严重程度标准：必须达到下列严重程度之一者：①社会能力(指工作，学习或家务能力)明显受损;②社交受损，无法进行有效交谈;③给别人造成困境或麻烦;④给本人造成危险或不良后果。排除标准：同抑郁症排除标准。

（实习编辑：张曼）

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