老年人经常称自己“忘性大”,担心会发展成老年痴呆。专家表示,近记忆减退的确是早期老年痴呆的表现,但“忘性大”并非一定是老年痴呆或会发展成老年痴呆,很可能是良性老年性遗忘症。
老年痴呆早期有五大表现
北京宣武医院神经内科闵宝权副主任医师介绍,以脑萎缩导致的阿尔茨海默病为例,早期老年痴呆的具体表现有五大类:一是近记忆减退,如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事,如上街买菜忘了带回来;二是计算力减退,稍复杂的账目不会算或算得很慢;三是视空间技能损害,在离家稍远的地方容易迷路走失,把东西放错地方;四是思维贫乏,言语单调,有时自言自语,反复诉说某件事情;五是性格和情感改变,如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状,如总怀疑别人说他的坏话;有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情;有的在夜间反复下地走动。
记忆力下降未必是老年痴呆
专家还提醒,有记忆力下降的老人不一定是痴呆或会发展为痴呆。良性老年性遗忘症也称为与年龄相关的记忆减退,是老年人的一种自然生理现象,主要表现为机械性记忆下降,远记忆保留尚好,但老人容易记住近记忆中的主要事件(印象深刻)和经推理记忆的事件。
此外,老人的思维、人格、语言等无明显下降,无明显人际交往方面的障碍,能主动寻求其他方式来补偿记忆的缺陷,比如使用记事本。而痴呆病人随着时间的推移,除记忆障碍外,逐渐出现多方面的智能减退,并出现社会活动能力和生活自理能力的减退。
画钟提问题可自测老年痴呆
专家告诉记者,目前有很多办法可以帮助患者家人早期发现患者的病情,如要求受检老人在白纸上画个钟表,在10分钟内完成。画出闭锁的表盘;将数字写在正确位置;表盘上12个数字正确;将指针安置在正确位置。每个要求做到了各得一分,如患者得到3到4分表明认知水平正常,0到2分则表明认知水平下降。
此外,还可以给老人提些小问题,如让老人说出自己的生日、年龄、上顿饭吃了什么,如果有答错就要高度怀疑是老年痴呆。还可以让老人用100依次减7,看计算结果是否正确。
(责任编辑:张灿城 实习编辑:道志梅)
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