Lancet Psychiatry：怪不得你焦虑、抑郁——精神心理障碍仍然是全球十大主要负担原因之一!

2019年全球疾病、伤害和风险因素研究（GBD）所包括的精神疾病有：抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、自闭症谱系障碍、行为障碍、注意力缺陷多动障碍、饮食障碍、特发性发育性智力障碍等。

为了评估1990年至2019年精神障碍的全球、区域和国家流行率、残疾调整生命年（DALYS）、残疾生活年（YLDs）和生命损失年（YLLs）的变化，GBD 2019年精神障碍合作组织开展了一项系统分析，结果发表在Lancet Psychiatry杂志上。

在这项研究中，研究人员评估了1990年至2019年期间，204个国家和地区的12种精神疾病、男性和女性、23个年龄组的流行率和负担估计。DALYs被估计为YLDs和YLLs对过早死亡的总和。系统地查阅了PsycINFO、Embase、PubMed和全球健康数据交换，以获得每种精神障碍的流行率、发病率、缓解率、持续时间、严重程度和超额死亡率的数据。

1990-2019年，全球因精神障碍导致DALYs从8080万（95%UI 59.5-105.9）增加到12530万（93.0-163.2），全球因精神障碍导致的DALYs比例从3.1%（95%UI 2.4-3.9）增加到4.9%（3.9-6.1）。在1990年（1581.2/10万DALYs）和2019年（1566.2/10万DALYs）之间，年龄标准化的残疾调整生命年率基本保持一致。

YLDs是精神障碍负担的主要原因，2019年有12530万YLDs归因于精神障碍。进食障碍占17361 YLLs。在全球范围内，精神障碍的年龄标准化残疾调整年率在男性中1426.5/10万（95% UI 1056.4-1869.-5），在女性中为1703.3/10万（1261.5-2237.8）。

此外，目前的研究对精神障碍的估计YLLs极低，没有反映精神障碍患者的过早死亡。建议开展研究，确定精神障碍和其他致命健康结果之间的因果关系，以便在GBD研究中解决这个问题。为了减少精神障碍的负担，政府和全球卫生界必须协调提供有效的预防和治疗方案。

GBD 2019显示，精神障碍仍然是全球十大主要负担原因之一，没有证据表明自1990年以来全球负担减少。

参考文献：

Global， regional， and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories， 1990–2019： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. https：//doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00395-3

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