断指再植是指通过吻合血管或者血管移植的方法,把断指重新接通后恢复手指的血液循环,再恢复手指的功能。断指再植术后通常需要进行断指的保存、断指的功能恢复、断指血管吻合、断指肌腱缝合,以及断指的血管移植等。
1、断指的保存:断指在体外保存时,要先放进冰箱里冷藏,在0-4°C的低温环境中保存,有利于延长断指的存活时间,也可减轻断指对手指功能的影响。
2、断指的功能恢复:在断指发生后,应及时将断指进行复位,用钢针或者钢板对断指进行相应的内固定,然后用相应的外部支具,包括石膏、支具、外固定支具等,对断指进行相应的保护,并在早期进行功能锻炼。
3、断指血管吻合:在断指发生后,如果没有血管,可以采用包扎的方法,对断指进行血管吻合,包括单指血管吻合或者双指血管吻合,以及复杂断指的吻合等。
4、断指肌腱缝合:在断指发生后,通过吻合肌腱的方法,对断指进行相应的吻合,然后用外部支具固定,包括石膏、支具、外固定支具等,对断指的功能恢复有利。
5、断指血管移植:在断指发生后,通过吻合血管的方法,将其他手指的血管移植到手指中,包括指动脉、静脉、贵要静脉,以及自身的静脉等,进行断指再植手术。
除上述措施外,在断指发生后应及时进行止血,有利于减轻手指肿胀,减轻手指缺血,避免出现手指坏死。在断指再植术后,可遵医嘱应用阿司匹林、低分子肝素、华法林等药物,以预防血管痉挛。同时应给予高蛋白、高维生素、高铁、高脂肪的饮食,如鸡蛋、西红柿等,有利于伤口恢复。
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