脚脖子肿不疼是怎么回事？

脚脖子一般指的是踝关节，踝关节肿不疼，可能与下肢静脉曲张、心功能不全、肾功能不全以及下肢深静脉血栓等因素有关，需要结合患者的具体临床表现和检查结果来明确诊断。

1、下肢静脉曲张：由于静脉瓣功能不全，导致血液回流受阻，静脉内压力升高，容易引起浅静脉扩张，从而表现为踝关节肿，但是没有疼痛症状，可以穿医用弹力袜，或用弹力绷带进行外部加压，促进静脉回流，减轻肿胀，严重时可以进行手术治疗;

2、心功能不全：心功能不全的患者静脉回流受阻，静脉血在组织间隙中沉积，造成踝关节肿，也没有疼痛症状。治疗上应去除诱因，如感染、心律失常等，可给予利尿、强心、扩血管等治疗，常用药物有呋塞米、硝酸甘油、美托洛尔、西地兰等;

3、肾功能不全：由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，引起踝关节肿，常伴有少尿、无尿、蛋白尿等症状。可给予利尿药物进行治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等，如果是肾衰竭的患者，还可以进行血液透析、腹膜透析等治疗;

4、下肢深静脉血栓：下肢深静脉血栓导致静脉回流受阻，引起踝关节肿，也没有疼痛症状。治疗上应避免患肢剧烈运动，可抬高患肢，应用抗凝药物，如低分子量肝素、华法林等，常用尿激酶、链激酶等。

此外，还有可能是由于肿瘤造成，如骨肿瘤或者软组织肿瘤，也可引起踝关节肿胀，但没有疼痛症状。这时如果没有影响患者的生活，可以进行观察，如果病情严重，需要进行手术切除肿瘤。

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