左胫腓骨远端出现陈旧性骨折伴踝关节半脱位,通常是由于左胫腓骨骨折后没有积极配合治疗或者过早下地行走,引起左胫腓骨远端骨折,导致左胫腓骨远端出现功能障碍。陈旧性骨折伴踝关节脱位,需要积极进行手术治疗,并且配合功能锻炼。
一、手术治疗:
左胫腓骨远端出现陈旧性骨折伴踝关节半脱位,应先对胫腓骨骨折进行复位内固定,如果对位对线差,还需要进行手术治疗,如切开复位钢板内固定术,术后定期复查X线或者CT,直至骨折完全愈合,然后再逐渐下地负重行走。
二、功能锻炼:
左胫腓骨远端出现陈旧性骨折伴踝关节半脱位的患者,需要先进行功能锻炼,目的是恢复左胫腓骨远端的功能,如踝关节背伸、跖屈、内翻和外翻功能。
1、踝关节背伸:患者可以主动活动踝关节,被动活动时,可在他人的辅助下进行,防止出现肌肉萎缩;
2、跖屈:患者需要进行被动跖屈,此时需在他人的辅助下进行。由于是在主动运动时发生的功能锻炼,所以建议患者主动锻炼较好,如果不能,也可以被动进行,通过健身车、沙袋进行锻炼;
3、内翻和外翻功能锻炼:左胫腓骨远端出现陈旧性骨折伴踝关节半脱位的患者可在麻醉下进行内翻和外翻功能锻炼,目的是恢复左胫腓骨远端的功能,防止肌肉萎缩。
三、功能锻炼:
左胫腓骨远端出现陈旧性骨折伴踝关节脱位的患者,在早期应当进行石膏制动,这样的情况下,建议患者抬高患肢,使其高于心脏位置,有利于血液回流,以免下肢肿胀。当患者的疼痛症状减轻后,可进行适当的功能锻炼,如踝关节的屈伸、内翻功能锻炼等,以逐渐恢复患者的功能。
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