腰椎间盘突出伴腰背部发紧僵硬可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度腰椎间盘突出患者的急性期止痛及预防发作。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松腰部肌肉,缓解紧张和僵硬感。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂适合于因腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和僵硬的情况。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围以减轻症状。在影像引导下选择受影响区域进行穿刺。 注射可用于缓解由腰椎间盘突出引起的持续性神经根压迫导致的剧烈背痛和活动受限。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在局部麻醉下通过小切口进入脊柱内部,移除突出的椎间盘组织以减压神经根。通常采用内窥镜辅助技术完成。 手术旨在纠正由于长期压迫而造成的脊髓变形和功能障碍,恢复脊柱稳定性。
5.椎间融合术
椎间融合术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用骨质增强材料将相邻两节椎体连接起来,以促进稳定性和愈合。可通过开放性手术或微创通道系统实施。 该手术适用于因腰椎间盘突出引起反复发作的顽固性背痛且其他保守疗法无效者。
针对腰椎间盘突出伴腰背部发紧僵硬的症状,应避免长时间保持一个姿势,以免加重不适。同时,建议定期进行适度运动如游泳,以增强核心肌群力量,但需注意不要过度劳累脊柱。
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