颈椎间盘突出时,可以位于颈椎椎体的前侧或后侧。颈椎间盘突出是较为常见的颈椎病,是引起颈肩部疼痛的常见病因。颈椎间盘突出的位置,主要根据颈椎间盘突出的方向而定。
1、颈椎前缘:在颈椎间盘前缘或后缘,此处存在椎间盘黄韧带,可以起到加强颈椎稳定性的作用,是引起颈椎间盘突出的常见部位。如果突出程度较轻,可能仅表现为黄韧带骨化或纤维化,如果突出程度较重,可能会出现神经根受压或脊髓受压的情况,即颈椎间盘突出。此时可以通过核磁共振或颈椎CT进行检查,可以在矢状位或冠状位明确诊断;
2、颈椎后缘:在颈椎后缘,即与肩胛骨下角相连的椎间盘,此处存在后纵韧带,可以起到加强后纵韧带强度的作用,也是引起颈椎间盘突出的常见部位。如果后纵韧带骨化或纤维化程度较轻,可能仅表现为颈椎间盘突出。如果后纵韧带骨化或纤维化较为严重,可能会出现颈椎管狭窄,即颈椎间盘突出。在核磁共振上通常可以明确诊断;
3、上肢颈椎:上肢颈椎间盘突出时,可能会出现肩关节突出、锁骨上淋巴结肿大等情况,即上肢颈椎间盘突出。上肢颈椎间盘突出的患者,可能会出现手臂麻木、无力等症状;
4、椎管内:如果颈椎间盘突出程度较重,可能会压迫椎管内神经,即颈椎间盘突出引起的脊髓受压,患者会表现为上肢麻木、无力、大小便功能障碍等情况。
颈椎间盘突出患者,需要进行颈部肌肉的锻炼,如双手放于后脑勺,进行颈部上抬,或头后仰对抗,可以加强颈部肌肉锻炼,减少颈椎间盘突出的程度。
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