把脚扭伤需要先判断是否存在骨折,再根据扭伤的严重程度选择合适的治疗方案。在脚扭伤后,建议及时进行制动休息,不要过早下地走路运动,以免导致损伤加重。
1、没有骨折:如果并没有其他明显的损伤,在脚扭伤的急性期,立即进行冰敷,可以收缩扭伤处的血管,防止出血,同时减轻肿胀。在急性期过后,可以进行热敷,促进血液循环,有助于缓解局部疼痛等不适症状。如果疼痛比较明显,可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等药物暂时缓解疼痛;
2、有骨折:如果踝关节疼痛比较明显,伴随踝关节明显肿胀、活动受限等症状,要立即就医进行拍片检查,如果存在骨折,要进行复位固定处理,如切开复位内固定术。如果没有骨折,只是扭伤,可以先行局部制动,抬高患肢,遵医嘱应用活血化瘀的药物进行治疗,如三七粉等;
3、轻度骨折:如果脚扭伤时有轻度的骨裂或韧带损伤,可通过石膏外固定的方法治疗。如果骨折较轻,一般可通过行走石膏进行治疗,并在医生指导下应用非甾体抗炎药物,如双氯芬酸钠缓释片等,以消炎镇痛。如果骨折较严重,可通过手术进行内固定,如跟骨骨折切开复位内固定术等;
4、重度骨折:如果脚扭伤比较严重,出现踝关节粉碎性骨折,则需要考虑通过手术治疗。特别是踝关节粉碎性骨折,比如导致踝关节面不平整,或者出现关节软骨损伤时,需要通过手术修复或切除部分关节软骨,以恢复局部功能。
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