甘露醇治疗腰间盘突出症时,通常可以配合使用甘露醇、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术等方法来缓解症状。
1.甘露醇
甘露醇通过高渗效应引起组织水肿减退,从而减轻神经根受压,缓解疼痛。通常静脉滴注。用于急性期缓解症状,如剧烈背痛、腿痛等。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减少炎症反应,缓解疼痛和肿胀。常用口服给药。适用于轻至中度腰椎间盘突出引起的轻微至中度背痛及坐骨神经痛。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度,改善脊柱稳定性,适用于缓解因肌肉紧张导致的腰痛。主要有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于存在肌肉僵硬但无神经功能障碍者有较好的效果。
4.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药直接注入受损神经周围,以暂时性地缓解神经根压迫引起的疼痛。在影像学引导下进行。适合于明确诊断为腰椎间盘突出且伴有明显神经根性疼痛的患者。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术,在直视下移除突出的椎间盘组织,并扩大狭窄的椎间孔,以解除对神经根的压迫。属于传统开刀手术。主要针对经保守治疗无效且反复发作的顽固性腰椎间盘突出症。
患者在接受甘露醇治疗期间应监测肾功能,避免长期使用以防液体潴留。
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