CT诊断颈椎间盘突出并椎管狭窄,需要从多方面考虑,如是否存在脊柱退行性改变、影像学表现、症状、治疗等。建议完善颈椎核磁共振相关检查,在医生指导下进行相应治疗。
1、是否存在脊柱退行性改变:若存在脊柱退行性改变,如骨质增生、椎间盘突出、韧带钙化等,或颈椎存在隐性脊柱裂,均可出现CT诊断颈椎间盘突出并椎管狭窄的情况。一般需要遵医嘱服用改善脊柱退变的药物,如盐酸氨基葡萄糖胶囊等,同时注意避免长期低头或过度负重;
2、影像学表现:CT检查可观察椎间盘是否有明显的突出、膨出、骨质增生等,以及颈椎管是否有骨性狭窄。MRI检查可观察脊柱后方的脊髓受压情况,以及椎管内是否有软组织占位,均可明确诊断颈椎间盘突出并椎管狭窄;
3、症状:颈椎间盘突出患者主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限,伴有上肢麻木、无力及感觉异常。椎管狭窄患者主要表现为四肢麻木、无力、走路发软、容易摔跤,伴有胸腹部束带感、呼吸困难等不适。部分患者也可出现头晕、恶心、记忆力减退、大小便功能障碍等表现;
4、治疗:颈椎间盘突出、椎管狭窄的患者,早期一般以保守治疗为主,如服用颈复康颗粒、颈舒颗粒,同时注意避免长期低头、久坐等。病情严重时,可进行手术治疗,如颈椎前路减压融合术、后路减压椎管成形术等。对于颈椎稳定性差的患者,也可进行椎间融合术,增加颈椎的稳定性。
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