《跛行性脊椎炎谱系疾病(腰椎)》中的术语为“腰椎退变性脊椎炎”,指由于椎间盘退变、椎小关节骨赘增生、黄韧带肥厚或腰椎周围软组织损伤等因素导致腰椎活动度下降,出现腰痛甚至下肢痛。建议患者及时就诊,积极进行药物、物理甚至手术治疗。
1、病因:患者存在长期重体力劳动、长期坐位工作、弯腰工作、长期慢性劳损等病史。可由于长期腰椎负荷过重导致腰椎退变,引发腰椎退变性脊椎炎;
2、症状:患者常表现为腰痛,以及下肢疼痛、麻木、无力,严重时可以引起马尾神经压迫,导致大小便功能障碍。根据神经受累情况可出现不同的症状,如下肢麻木、皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等表现;
3、检查:患者可以进行腰椎X线、CT、核磁共振等检查。X线检查可见腰椎退变表现,CT或核磁共振可出现腰椎间盘信号改变,实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高;
4、治疗:由于腰椎退变性脊椎炎属于退行性疾病,因此以对症治疗为主。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠等,或者外用消炎镇痛的贴膏。同时可进行物理治疗,如针灸、按摩、牵引等,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫,从而改善症状。症状严重且保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如椎间孔镜下髓核摘除术、椎板切除术等。日常生活中要注意避免久坐、久站,避免腰部过度劳累。饮食上建议清淡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如菠菜、鸡蛋、牛奶,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。
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