精神病是指受先天遗传、社会环境、精神刺激、传染病等诸多因素影响,机体高级神经活动失调,导致精神状态和行为表现异常的疾病,肝性脑病不是精神病。肝性脑病临床表现为极度精神错乱、睡眠颠倒、认知障碍、行为失常等,可严重影响患者的身心健康和社会功能。但肝性脑病不等同于精神病,二者之间存在较多差异。
1、临床表现:肝性脑病患者早期表现为性格行为改变,如自私、孤僻、易怒、焦虑、烦躁等,随病情进展可出现意识障碍、行为失常、感知觉障碍、注意力下降、昏迷等精神症状,并且症状可能会随时间推移逐渐加重;
2、辅助检查:肝性脑病患者血液学检查可出现血清氨酰转移酶升高等肝功能异常表现,神经心理学检查常显示有智力障碍、失语、记忆障碍等症状,神经电生理检查可显示脑电图慢波增多等异常表现;
3、治疗:肝性脑病患者需积极针对原发疾病治疗,如病毒性肝炎患者可使用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝炎患者需戒酒,药物性肝炎患者需停用可疑药物,自身免疫性肝炎患者可使用免疫抑制剂治疗。同时可遵医嘱使用双硫仑等药物抑制体内谷氨酸合成,帮助减轻症状。也可在医生指导下使用乳果糖等药物促进排便,或使用盐酸二甲双胍等药物控制血糖;
4、护理:家属需严密观察患者的生命体征,并严格遵医嘱给患者换药。生活中需给予患者心理支持,多与患者沟通,帮助患者树立战胜疾病的信心。
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