肝性脑病与精神病鉴别

肝性脑病主要是慢性肝病导致的中枢神经系统的症状，患者早期表现为性格行为的改变，如变得烦躁、易怒、沉默寡言、反应迟钝等。同时还可能会有扑翼样震颤、视力障碍、意识障碍等精神症状。但部分精神病患者也可能会出现性格行为改变的情况，所以肝性脑病与精神病的鉴别方法，主要根据患者是否存在有意识障碍等方面进行鉴别。

1、是否存在意识障碍：肝性脑病患者早期一般表现为嗜睡、昏睡等症状，还可能会伴有扑翼样震颤、视力障碍、行为失常、意识不清等症状。而精神病患者早期通常会出现情绪不稳定、易激惹、狂躁、抑郁等症状，有时还可伴有幻听、幻视等情况;

2、是否具备脑部损伤：肝性脑病患者，如果存在脑部损伤，可能会出现智力下降、谵妄、视力障碍以及肢体瘫痪等症状，而精神病患者一般不会出现智力下降以及意识障碍;

3、是否具备精神疾病的证据：肝性脑病患者一般可通过脑电图、血氨检查以及头颅CT等检查，排除其他疾病后，可确诊为肝性脑病。但部分精神疾病患者，如焦虑症、抑郁症等，也可出现相关的精神症状，如幻觉、妄想等，需要进行进一步的心理评估量表检查，才可以明确是否患有精神疾病;

4、其他鉴别：肝性脑病可见于肝硬化晚期的患者，通常伴随有较严重的消化道出血，以及意识障碍等症状，而精神疾病的患者通常不伴随消化道出血或意识障碍。

如果怀疑肝性脑病或精神疾病，建议及时就医，进行血常规、肝功能、肾功能等检查，必要时还可以进行头颅CT检查。确诊肝性脑病后应及时针对原发疾病治疗，同时可遵医嘱应用甘草酸二铵等药物进行保肝治疗。如果确诊为精神疾病，应及时进行专业的心理治疗。

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