公卫重度精神病管理

公卫即公卫计表氏单位，此时的公卫通常是指农村、中级城市等地。农村中级城市中，包括但不限于有精神病史的患者，而中级城市中，包括但不限于有精神病史的非精神病患者。所以此处的公卫重度精神病管理，主要是指精神病史患者或者非精神病患者，都需要进行精神病专科医生的管理。

1、病史询问：有精神病史的患者或者非精神病患者，通常需要了解有关自身病史，以及是否有其他疾病史、家族史、用药情况等;

2、用药情况：需要了解患者近期用药情况，比如是否有服用治疗精神疾病的药物、是否有漏服、多少剂量等。如果患者有近期服用精神病药物，可以及时进行调整;

3、安全监护：比如是否有人在监护室监护、吸氧，以及是否有伤害患者本人或者他人的情况等。有些患者发生冲动伤人、毁物、过度保护、情感伤害等情况时，可能会危及自身或者他人的生命;

4、其他：比如是否有住院时间长、病情变化快、自知力缺乏、缺乏积极性等情况。如果患者住院时间长，病情变化快，自知力缺乏，可能会增加不良后果的风险。

此外，公卫明确规定了部分精神病患者不能住院，如精神分裂症、双相情感障碍等。这些疾病的患者本身就具有一定的社会功能障碍，疾病发作时，社会功能受损，无法正常工作、学习和生活。如果患者在疾病发作时，社会功能受损情况严重，则无法在医院进行有效治疗，需要本人或者家属承担一定的风险。

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