如果中老年人存在入睡困难、睡眠维持时间较短等情况时,则考虑为失眠。若由于睡前喝浓茶、咖啡等导致的一过性失眠,一般无需用药治疗,通过调整生活习惯后可逐渐缓解。但如果长期不能改善或由疾病因素引起,则需要及时到医院就诊,在医生指导下使用西药进行治疗。
一、原发性疾病
1.焦虑症:以广泛和持续性焦虑,及反复发作的惊恐不安为主要临床表现,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张等症状。可在医生指导下服用抗焦虑药物进行治疗,如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等,必要时也可遵医嘱应用劳拉西泮片、阿普唑仑片等苯二氮卓类药物帮助患者入睡。
2.抑郁症:是以抑郁心境并至少伴随以下4条症状中的3条为主要临床特征的精神障碍,包括情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。此时可以在医生指导下服用5-羟色胺再摄取抑制剂药物进行治疗,如盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片、草酸艾司西酞普兰片等。
3.阿尔茨海默病:是一种起于大脑神经细胞逐渐萎缩变性的中枢神经系统退行性病变,常表现为记忆障碍、人格改变、情感淡漠等。可以遵医嘱服用盐酸美金刚片、盐酸多奈哌齐片等药物来改善患者的认知功能下降情况。
4.帕金森病:是一组主要累及锥体外系的神经系统变性疾病,常表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直等。可在医生指导建议下服用复方左旋多巴胶囊、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。
二、非原发性疾病
部分中老年女性在绝经期前后会出现一系列躯体及精神心理症状,如烦躁不安、潮热盗汗、心悸失眠等。此时可在医生指导下服用雌激素药物,如戊酸雌二醇片、炔雌醇片等补充雌激素,从而起到辅助调理睡眠的作用。
此外,对于单纯依靠药物无法解决失眠问题的患者而言,也可以采取物理方法,如重复经颅磁刺激疗法等,但需注意应在专业医师操作下进行。
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