甲状腺功能减退伴发的精神障碍是怎么回事

甲状腺功能减退伴发精神障碍主要是因为甲状腺激素合成和分泌减少所致的一系列临床综合征。甲状腺功能减退是指由于各种原因导致的低甲状腺素血症，机体产生高凝状态、代谢率下降等表现。

一、病因

1.自身免疫性因素：是引起甲减的主要原因，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等疾病均可以继发或伴有不同程度的甲状腺功能减退。

2.手术或者外伤：比如甲状腺切除术、颈部放疗后、下咽癌或喉癌切除术后等，都可以造成甲状腺损伤而出现甲状腺功能减退。

3.碘源性甲亢：摄入过量的碘化物以及含碘药物可抑制促甲状腺激素受体基因表达,使TSH增加，反馈性地引起垂体-甲状腺轴的反应能力低下而导致甲状腺功能减退。

4.抗-TPO相关抗体介导的细胞毒作用：在部分散发性亚急性甲状腺炎患者中发现存在抗-TPO相关抗体介导的细胞毒作用，其可能与甲状腺滤泡上皮细胞凋亡增多有关。

二、症状

1.神经系统损害：主要表现为记忆力减退、注意力不集中、昏睡、表情淡漠、抑郁、智力低下、昏睡等症状。

2.心血管系统损害：常表现为心包积液、心动过缓、房室传导阻滞、心脏扩大、冠状动脉供血不足、高血压等。

3.消化系统损害：常表现为厌食、腹胀、便秘、麻痹肠梗阻等。

4.肌肉骨骼系统损害：常表现为关节疼痛、僵硬感、肌肉强直、腱反射迟钝等。

5.其他：还可表现为贫血、水肿、皮肤干燥粗糙、长出老年斑、指端纤颤感、毛发脱落、男性阳痿、女性月经过多等。

三、治疗

临床上对于甲状腺功能减退伴发精神障碍的治疗，主要包括补充甲状腺激素类药物进行替代治疗，常用药物有左甲状腺素钠片等。此外，在用药期间还需要定期复查甲状腺功能，并根据检查结果适当调整药物剂量。如果并发了严重的并发症，则需要及时采取相应的措施进行处理，以免耽误病情。

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