疑病症又称为躯体形式障碍,主要表现为对自身健康过分担心、关注和怀疑,并且为此感到痛苦。患者常伴有强迫观念或强迫行为,多数患者起病缓慢,可能与心理因素有关。
一、典型症状
1.认为自己患了不被他人知晓的严重疾病:如癌症等恶性肿瘤,或者心肌梗死、中风等心血管疾病,以及严重的内分泌失调等。尽管医生已经向其解释并非患有这些疾病,但仍然坚信不疑。
2.反复求医:为了明确自己的猜测而进行各种医学检查,虽然医生每次均会排除患者的躯体症状,但却不能打消患者的顾虑,在得到否定诊断后仍坚持自己的看法。
3.对治疗反应良好:如果经过一系列的医学检查发现没有患病,但是患者仍然非常担忧、焦虑,则说明可能存在疑病症。此时给予相应的安慰、支持性心理治疗以及认知疗法,能够帮助缓解症状。若效果不佳则需使用药物治疗,常用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,包括盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等。
二、伴随症状
部分患者还会出现一些特定的心理和生理症状,主要包括:
1.警觉增高:患者处于警戒状态,感觉睡眠不足、易激惹、过度警惕、易疲劳、注意力分散、食欲减退、紧张不安等。
2.自主神经功能紊乱的症状:可有心悸、胸闷、气短、出汗过多、面部发热、苍白、颤抖、口干、头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、厌食等症状。
3.其他:有些患者还会有运动增多或减少、肌肉疼痛感、肢体麻木、皮肤异常感、性欲亢进或减退、月经紊乱、尿频、尿急、心慌、呼吸困难、濒死感、失去控制感等症状。
三、辅助检查
疑病症患者通常要求进行全面的身体检查,以证明自己没有所担心的疾病。即使在多次全面体检未发现任何阳性线索时,他们也会坚信不移。一般需要做血液化验、X线、B超、CT等常规检查,必要时还需要通过电休克疗法来改善病情。
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