发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍性疾病。临床主要表现为白天难以抑制的瞌睡、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉等。通常采用行为治疗、药物治疗、手术治疗的方法缓解症状。
一、行为治疗
1.适当运动:发作性睡病患者由于脑区兴奋性降低,可出现活动减少的情况。因此建议平时进行适量运动,如慢跑、快走、游泳等,可以有效改善心肺功能,增强体质。
2.按时作息:日常生活中应养成规律作息的习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜或过度劳累。
3.饮食调理:注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于补充身体所需营养,促进疾病恢复。
二、药物治疗
1.抗组胺类药:常用有匹莫齐特,对猝倒型发作者疗效较好,但无预防猝倒的作用。
2.抗抑郁药:常用有盐酸哌甲酯、莫达非尼等,适用于以嗜睡为主者,能缩短REM睡眠片段,提高觉醒程度。
3.褪黑素受体激动剂:常用有雷美尔通、阿戈美拉汀等,具有调节生物钟作用,可用于日间思睡及入睡困难者。
4.其他:对于存在焦虑情绪者还可使用劳拉西泮、地西泮等抗焦虑药物治疗;合并严重心理障碍者可在医生指导下服用氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物治疗。
三、手术治疗
目前尚无有效的手术方法来治疗该病,若患者病情较重,经长期药物治疗无效时,也可考虑立体定向毁损中脑腹侧结节海马回核团,有一定效果。
四、其他治疗
主要包括放松疗法、催眠暗示疗法、肌电反馈治疗等,均可在一定程度上帮助控制病情进展,缓解不适症状。
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