神经性厌食症又称食欲减退型进食障碍,是一种与强迫观念或行为有关的对体重和体型过分关注的心理、生理障碍。临床表现为拒食、体重减轻、甚至营养不良等,严重者可因并发症而危及生命。通常采用心理疗法联合药物治疗的方法进行处理。
一、心理疗法
1.支持性心理咨询:通过向患者提供关于疾病性质的信息,使其理解疾病的自然病程以及良好的身体重量的重要性,并帮助其建立正确认识自己体重和形体的形象。同时鼓励患者主动表达自己的感受,引导其寻求社会支持,如家人、朋友的支持,以缓解压力。
2.认知矫正治疗:医生需要评估患者的信念系统,包括导致厌食的原因、担心的问题、应对方式等,然后帮助患者识别这些负性的想法并逐渐改变它们,从而减少厌食症状。
3.动力学心理治疗:医生会深入探究患者发病前的各种生活事件,尤其是与饮食相关的生活事件,来寻找病因,为后续治疗做好铺垫。
4.家庭治疗:因为很多神经性厌食的患者家属也有一定的责任,因此建议采取家庭治疗的方式,让家属了解该病的特点,配合医生给予正确的指导。
二、药物治疗
主要适用于存在抑郁情绪或躯体症状严重的患者,常用药物有喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、氯丙嗪、舍曲林、氟西汀、度洛西汀等抗精神病药,盐酸安非他酮、米那普仑、氢溴酸高乌甲素等三环类抗抑郁药,复方碘溶液等镇静剂。
此外,在日常生活中,还要注意避免摄入热量过高的食物,如巧克力、蛋糕等甜品;不要暴饮暴食,以免加重病情。
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