顽固睡眠障碍的治疗

对于顽固性失眠、嗜睡症等导致的睡眠问题，通常需要进行行为调整或心理治疗。如果症状较轻，则可以通过生活护理来改善症状，如睡前泡脚、按摩等。若效果不佳，则需遵医嘱应用药物治疗，常见有催眠药、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、巴氯芬片等。

一、生活护理

1.饮食调理：建议在睡觉前不要喝咖啡、浓茶以及含有酒精的饮品，以免使中枢神经兴奋而影响睡眠质量。

2.放松心情：可以适当听一些舒缓的音乐，并尽量保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，以促进睡眠。

3.改变习惯：应养成良好的作息习惯，规律入睡与起床时间，白天适度午休，以帮助晚上更快进入睡眠状态。

4.其他方法：比如用热水泡泡脚，或者洗个温水澡，也有助于提高睡眠质量。另外，也可以通过针灸、穴位贴敷等方式缓解不适症状。

二、药物治疗

1.催眠药：常用药物包括咪达唑仑、扎来普隆等，此类药物起效快，且半衰期短，不良反应少，可有效缩短入睡潜伏期并延长总睡眠时间。

2.褪黑素受体激动剂：主要包括雷美尔通、阿戈美拉汀等，对时相变化失调引起的短期睡眠障碍有一定疗效，长期使用则可能导致昼夜节律倒错。

3.抗抑郁药：常用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，不仅可用于睡眠障碍同时合并抑郁症患者，也可用于单纯睡眠障碍患者的辅助治疗。

4.巴氯芬片：为肌肉松弛药，主要作用机制是阻断谷氨酸介导的运动神经终板上的钙内流，从而发挥一定的镇静作用，主要用于治疗肌张力障碍综合征及痉挛性疾病所引起的睡眠障碍。

三、物理治疗

常见的有重复经颅磁刺激疗法、迷走神经电刺激疗法等，其原理都是利用脉冲射频电流刺激大脑中的相关区域，达到调节脑功能的目的，在一定程度上能够起到安神助眠的作用。

四、其他治疗方法

部分医院还开展光照疗法，主要是指让患者接受一定强度的人工光线照射，能有效调整生物钟，改善睡眠周期紊乱的情况，进而缓解睡眠障碍。

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