伴有精神病性症状的躁狂是一种精神障碍性疾病,主要表现为情感高涨、思维奔逸等躁狂症的表现,并且同时存在精神病性的症状。如幻觉、妄想等阳性症状和思维贫乏、概括能力下降等阴性症状。此病病因尚不明确,可能与遗传因素、生物因素、心理社会环境因素有关。
一、原因
1.遗传因素:有躁狂症家族史者较无家族史的人发病概率高得多;单卵双生子同病率高达65%以上提示遗传因素是躁狂症的重要因素。
2.生物学因素:目前认为与神经递质紊乱有关,患者大脑内中枢神经系统对5-羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺三种神经递质功能异常亢进,而产生以情绪高涨为主的临床相。
3.心理社会因素:应激或生活事件可触发躁狂发作为急性或慢性过程,临床上往往具有特征性,在临床上起重要作用。
二、治疗
1.支持性心理治疗:主要包括保证患者的休息、营养,避免各种不良刺激,鼓励患者进行适当运动锻炼身体,提高机体抵抗力,促进身心健康。
2.药物治疗:伴有精神病性症状的躁狂发作可在医生指导下使用碳酸锂片控制病情发展,也可选择奥氮平片、喹硫平片、阿立哌唑片、氨磺必利片等抗精神病药物改善相关症状。此外还可遵医嘱配合使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、氟伏沙明片等抗抑郁药物稳定情绪状态。
三、其他
如果伴有精神病性症状的躁狂处于急性期时,还应及时采取机械通气、血液净化等方式维持生命体征平稳,待病情稳定后及时开展针对性治疗。
日常生活中要注意密切观察自身情况,如有明显不适表现需积极告知医生并完善各项检查,以便于尽早展开干预措施。
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