临床中对于情绪性多汗症患者的治疗,主要以抑制交感神经兴奋、拮抗肾上腺素能受体为主。常用药物有β2-受体阻滞剂、α1-受体阻滞剂、肾上腺素能受体拮抗药、复方制剂等。
一、β2-受体阻滞剂
常见药物包括盐酸阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等,可作用于中枢和周围化学感受器,以及迷走神经末梢,起到降低神经紧张度的作用,从而达到减少出汗的效果。
二、α1-受体阻滞剂
如哌唑嗪、特拉唑嗪等,具有扩张血管、降低血压的作用,在临床上主要用于治疗高血压病及与原发性或继发性醛固酮增多有关的高血压,并对情绪性多汗症也有一定疗效。
三、肾上腺素能受体拮抗药
常用的药物为匹莫齐特,其通过选择性地与儿茶酚胺受体结合,使去甲肾上腺素和肾上腺素的去甲肾上腺素再摄取功能受损而增强,同时还能抑制5-HT再摄取,从而使突触间隙去甲肾上腺素和5-HT浓度增高,发挥扩血管、止汗的作用。
四、复方制剂
常见的药物为乌拉尔沉默胶囊,其中含有氢溴酸加兰他敏和硫酸镁两种成分,前者是一种中枢兴奋药,可以对抗士的宁引起的运动麻痹;后者有较强的吸水性和吸附能力,可暂时降低皮肤表面温度,减少水分丢失,二者联合应用可用于情绪性多汗症的治疗。
此外,如果患者存在焦虑、抑郁的情绪时,还可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、氟哌噻吨美利曲辛片等药物进行治疗。必要时也可在医生指导下服用氯丙咪嗪、喹硫平、奥氮平等抗精神病药物进行治疗。但需要注意的是,由于该疾病病因尚不明确,所以目前暂无特效疗法。建议患者日常保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,以免加重病情。若出现其他不适症状时,应及时就医检查并进行针对性处理。
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