焦虑性惊恐症属于广泛性焦虑障碍的一种形式,主要表现为急性焦虑发作和慢性焦虑症状。临床上治疗焦虑性惊恐症的方法较多,主要包括心理行为疗法、药物治疗以及物理治疗。
一、急性焦虑发作期
1.支持性心理治疗:是指在倾听患者叙述后,鼓励其表达内心感受及想法,并给予适当安慰与支持,在此基础上帮助患者学习如何以恰当方式应对焦虑情绪,提高适应环境的能力,从而改善病情。
2.系统脱敏疗法:是目前临床较为常用的心理治疗方法之一,通过放松训练使患者对诱发紧张恐惧的刺激产生适应能力,然后循序渐进地减少焦虑反应程度,最后完全消除焦虑状态。
3.暴露疗法:是一种基于想象的放松技术,让患者想象自己处于各种情境中,如当飞机起飞时或接近颠簸幅度较大的飞行高度等,来模仿真实情景下的焦虑体验,达到减轻或缓解焦虑的目的。
4.认知重建:指医生通过改变患者的非理性信念而起到治疗作用,将错误的认知模式加以识别并予以纠正,可有效降低患者的警觉性和预期焦虑水平,进而减轻或消除焦虑症状。
二、慢性焦虑阶段
1.抗抑郁药:对于伴有明显抑郁症状者,可在医师指导下使用盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、马来酸咪达唑仑片等药物进行治疗。
2.β受体阻滞剂:适用于胸闷、气短、心慌等症状较重者,常用的有酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。
3.5-羟色胺再摄取抑制剂:包括盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等,可用于伴随抑郁症状且上述药物疗效不佳者。
4.其他:中医中药也可用于辅助治疗焦虑性惊恐症,常用方剂为安神定志丸合半夏厚朴汤加减,常用中药有人工牛黄、珍珠母、茯苓、远志、酸枣仁、木香、甘遂、大戟、沉香、人参等。
三、物理治疗
电抽搐治疗是临床常采用的一种无创伤的干预措施,通过电流刺激大脑引起癫痫样放电,对严重焦虑状态有一定效果,但需严格掌握适应证,不宜长期应用。
日常生活中要注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。
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